皮质类固醇性青光眼是因药物引起的一种开角型青光眼，和原发性开角型青光眼的遗传性有关，原发性开角型青光眼患者及其子女使用皮质类固醇后，眼压升高反应比较正常人明显。眼压升高程度和所用糖皮质激素的类别、剂量、浓度、频度和持续时间有一定的关系。

病因：

正常人局部滴糖皮质激素后，会引起低、中和高度眼压反应，这类反应是因遗传因素决定的。长时间眼部或者全身使用糖皮质激素后，易感者发生房水外流障碍，造成眼压升高，甚至可发生视神经乳头与视网膜神经纤维层损害、视野缺损。

临床表现：

1.一般没有自觉症状。

2.眼压升高眼部滴用糖皮质激素后24星期就可发生。其他位置长时间应用，如皮肤涂擦、鼻部吸入，或者球结膜下注射糖皮质激素，亦可发生眼压升高。全身应用，如口服或者静脉注射糖皮质激素几日后眼压就可能升高。

3.眼压升高是可逆的停用糖皮质激素后，眼压可恢复至治疗前水平。

4.假如眼压持续升高，则会产生类似于原发性开角型青光眼的视神经乳头与视网膜神经纤维层改变，及视野缺损。

5.眼部出现糖皮质激素所导致的其它损害，如晶状体下后囊膜下混浊。

诊断：

1.有明确的使用糖皮质激素史。

2.眼压升高程度、持续时间与眼部损伤的程度和糖皮质激素用量、持续时间相一致。

3.停用糖皮质激素后数天到数星期眼压可恢复正常。

4.眼部出现类似于原发性开角型青光眼的损害。

5.眼部可能存在糖皮质激素所导致的其它损害。

鉴别诊断：

1.继发于虹膜睫状体炎的开角型青光眼有虹膜睫状体炎的表现，因为有炎症症状、粉末状沉着物和房水闪光阳性，经常使用糖皮质激素来控制炎症反应，易和本病混淆。在使用激素治疗后，如炎症反应消失，但是眼压仍高，则青光眼或许是激素诱导的。

2.假性晶状体囊膜剥脱综合征瞳孔缘与晶状体前囊有剥脱样物质。

3.色素性青光眼角膜后色素沉着，里星期部虹膜透照缺损。

4.外伤性前房角后退所导致的青光眼有外伤史与前房角的改变。

治疗：

1.停用糖皮质激素。

2.因眼部或者全身病患治疗需要，不能停用糖皮质激素时，要尽可能减少使用，或者选用对眼压影响较小的药物。

3.改用非甾体类抗炎药，如欧可芬滴眼液、普南扑灵滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等。

4.已发生视神经乳头改变与视野缺损时，治疗原则同原发性开角型青光眼。药物失控，仍可以考虑行滤过手术治疗。