结膜炎是结膜受病原体感染而发生的炎症，是眼科最为常见的病患。
病因：
致病原因可分成微生物性与非微生物性两类。依据其不同来源可为外源性或者内源性，亦可因邻近组织炎症蔓延而致。
1.外源性来自外界各类病原微生物如细菌（如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等）、病毒（如人腺病毒株、单纯疱疹病毒I型与Ⅱ型、微小核糖核酸病毒）、真菌、衣原体、寄生虫等，通过衣物、手巾、昆虫等传染途径造成结膜炎症。各类机械性、物理性（如风沙、烟尘、紫外线等）、化学性（如医用药品、酸碱或者有毒气体等）、外伤都可以成为致病原因。
2.内源性由菌血症、全身过敏状态或者全身代谢障碍引起。
3.局部组织病变蔓延邻近组织如角膜、巩膜、眼睑、眼眶、鼻窦、泪器等位置的炎症。
临床表现：
1.异物感、烧灼感、眼睑沉重、痒。当病变累及角膜时，则出现畏光、流眼泪、眼痛和视力障碍。
2.结膜充血、水肿、渗出物、乳头或者滤泡增生、结膜水肿、假膜与真膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等。
3.分泌物各类急性结膜炎共有的体征，分泌物可为脓性、黏脓性或者浆液性。
（1）细菌性结膜炎分泌物多，为黏液性或者脓性。
（2）病毒性结膜炎分泌物少，呈水样或者浆液性。
（3）过敏性结膜炎呈白色黏稠丝状。
4.结膜下出血严重的结膜炎如腺病毒与肠道病毒所导致的流行性结膜炎与K0chweeks杆菌所导致的急性结膜炎等可出现点状或者片状的球结膜下出血。
5.结膜水肿重症结膜炎如急性过敏性结膜炎、淋球菌或者脑膜炎球菌性结膜炎、腺病毒性结膜炎，球结膜与穹隆结膜水肿明显，严重的球结膜可突出睑裂外。
6.乳头增生结膜炎症的一种非特异性体征。为结膜上皮、血管过度增生所导致，使结膜表面不光滑，呈绒状。
7.滤泡形成滤泡比较乳头大，为淋巴细胞局限性聚集，隆起呈半球状，半透明，常见于衣原体性与病毒性结膜炎。
8.假膜和膜某些细菌感染（如链球菌、肺炎链球菌等）所导致的结膜炎，经常有一层白色膜，为纤维蛋白和白细胞组成，黏附在结膜面上。
9.疱疹为淡灰色实性小结节，周围局限性充血，破溃后形成火山口状溃疡，见于疱疹性结膜炎。
10.瘢痕为绒状、网状或者片状，见于手术后、化学伤或者热烧伤、沙眼等。长时间的结膜下瘢痕化会引起睑内翻与倒睫等并发症。严重的瘢痕化终末期表现为结膜穹隆消失，上皮角质化，睑球粘连。
11.干燥结膜面失去光泽与弹性，如蜡状，因为腺体分泌障碍或者维生素A缺少所导致.见于上皮性干燥症与实质性干燥症。
12.假性上睑下垂因细胞浸润或者瘢痕形成使上睑肥厚、重量增加而引起，见于沙眼与浆细胞瘤等。轻度上睑下垂亦可由炎症细胞浸润Mtt11er肌引起。
13.耳前淋巴结肿大见于病毒性结膜炎。
14.结膜肉芽肿可见于结核、麻风和梅毒性结膜炎。肉芽肿一般是因增殖的纤维血管组织与单核细胞、巨噬细胞所构成。
实验室检查：
1.细菌学检查做分泌物涂片或者结膜刮片，以便确定有无细菌，必要的时候可行分离培养与药物敏感试验。
2.细胞学检查不同病原体引起的结膜炎，细胞反应不同，所以涂片或者刮片查细胞对鉴别诊断颇有意义。多形核白细胞增加为细菌或者衣原体感染；单核细胞增加为病毒感染；有巨噬细胞则要考虑沙眼，如果胞质内有包涵体则诊断为沙眼；嗜酸性粒细胞增加为过敏反应。
诊断：
临床上可依据结膜炎的基本症状与体征如结膜充血、分泌物增加、眼睑肿胀等做出诊断。但是确诊是何病因所导致的结膜炎则需要依靠实验室检查。
治疗：
针对病因治疗，局部给药为主，必要的时候全身用药。
1.局部治疗
（1）不遮盖患眼遮眼不利于分泌物排出，并且遮眼可以使结膜囊温度升高，有助于细菌繁殖加重炎症。急性期忌包扎患眼。
（2）冲洗结膜囊可以用生理盐水，2%至3%硼酸液。冲洗时要翻转眼睑，同时以手推动上、下睑，以便彻底冲出分泌物。
（3）滴眼液滴眼选用抗细菌与抗病毒的滴眼液。药物的选择，要依据致病菌对其是否敏感而定。重症者在药敏结果报告出来前可行几种抗生素滴眼液合用。急性期要频繁点用滴眼液，病况好转后可以减少滴眼次数。
（4）眼膏眼膏在结膜囊停留的时间比较长，可发挥持续的治疗作用，比较适用于睡觉前。
（5）腐蚀剂杀菌与腐蚀坏死组织。选用1%硝酸银涂擦结膜面，再用盐水冲洗，急性者效果更佳。
2.全身治疗严重感染患者需要全身用抗生素、磺胺药物、抗病毒药物或者其它药物。
预防：
传染性结膜炎可引起流行性感染，所以必需做好预防。
1.结膜炎多为接触传染，所以要提倡勤洗手、洗脸，不以手或者衣袖拭眼。
2.脸盆、手巾、手绢必需是专人专用，要常常日晒、煮沸消毒，防止传染。
3.对患有传染性结膜炎者要行隔离。
4.浴室、餐厅、游泳池、工厂、学校、托儿所要加强宣教与定期检查。
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