面瘫中药治疗

（1）初起风邪客络，治宜祛风解毒

面瘫的发生，春秋之季常见，乃因感受风寒邪毒，上犯头面，致使经络阻痹，气血郁滞。除可见面肌不收、口眼斜、耳鸣头晕等常见症状外，部分病人尚可出现典型的耳后疱疹、皮损红赤、疼痛剧烈。本病发生发展均较快，符合『风善行而数变』的特性，所以于病起之初，治当祛风解毒为主，佐以通络牵正。药选防风、姜芥、蔓荆子、伸筋草、海风藤、野菊、绵瓜络、蚯蚓、蜈蚣、全蝎、辣菜子。如果伴耳后疱疹疼痛，则可以加板蓝根、连壳、苻蓠、北细辛。

（2）中期气血瘀滞，法当通络活血

当面瘫两周后，病机常转归为经脉痹阻、气滞血瘀，病人脸部麻木不仁，面肌萎弱无力；甲皱微循环弯曲度增多，部分管腔狭小或者痉挛，血液粘稠度升高。舌紫暗或者有瘀点，脉细涩。所以治疗宜侧重活血祛瘀，佐以通络牵正。药选桃仁、红花、当归、赤芍、蚯蚓、片姜黄、芎藭、全蝎、蜈蚣、辣菜子。如果瘀血症状明显，还可以酌用红根注射液16ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，每天1次，7日为1疗程配合治疗，以增强活血化瘀，改善微循环的功效。

（3）病久虚中挟实，重在养血通络

面瘫日久（发病过程2月以上），正虚邪实，病人除具面瘫主证外，还出现动辄无力，胃纳不佳，自汗耳鸣等气血不足之证。治疗则宜补益气血、疏通经络，药选炙黄芪、淮山药、赤芍、白芍、苡仁、葛藤、芎藭、药菖蒲、绵瓜络、红根。如果脸部肌肉萎缩，皮肤麻木比较甚者，可加当归20克，红花6克；如果眼睑闭合无力者，可重用黄芪30克，并且加黄参、升麻各10克。

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