中医学认为,脾主四肢,开窍于口,舌为心之苗窍,脾与胃相表里。手足口病因脾胃湿热偏盛,或心经火盛,又外感毒热之邪,搏结于内,外发于口、手、足等处所致。
西医学认为,口、手、足病是由柯萨奇A16病毒(属于肠病毒)所致的一种病毒性疾病,通过口腔传染。
1.手足口病内治法:
(1)心经火热型:
临床表现:口舌生疮,疼痛明显,伴有低热,头痛,小便黄赤,舌边尖红,脉数。
治法:清心利尿,除湿解毒。
方药:导赤散加味。生地15克,木通12克,滑石30克,淡竹叶10克,大青叶10克,板蓝根10克,蒲公英10克,柴胡10克,甘草6克。
加减变化:心经热重者,加白茅根、栀子、连翘。发热重者,加银花、连翘、知母、石膏。水疱多者,加苍术、马齿苋。
(2)脾胃湿热型:口腔生疮,手足水疱密集或糜烂疼痛,发热,食欲减退,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
治法:清利脾胃湿热。
方药:甘露消毒丹加减。滑石30克,黄芩12克,草蔻仁10克,苡仁24克,茵陈10克,川贝母12克,射干10克,木通10克,淡竹叶12克,银花10克,板蓝根12克,连翘12克,甘草6克。
加减变化:水疱密布者,加藿香、佩兰、马齿苋、苍术。热重于湿者,加黄柏、栀子。湿重于热者,加苍术、茯苓皮。
2.手足口病的外治法:
(1)外洗:银花、贯众、黄柏等量,煎水外洗。
(2)漱口:蒲公英、板蓝根、贯众,煎水漱口。
(3)在口腔溃疡处用锡类散上药。
(4)板蓝根注射液2~4毫升,肌肉注射,每日1次西医疗法:
(1)病毒灵,每次0.2克,每日3次,口服;或病毒唑0.1克,肌肉注射,每日2次。
(2)盐酸吗啉呱,每次0.1克,每日3次,口服。
(3)维生素B2,每次10毫克,每日3次,口服。
(4)金霉素软膏或2%龙胆紫,外搽手、足溃疡。
手足口病的预防和护理:
(1)注意口腔卫生,防止继发感染。
(2)隔离患者,避免传染。
(3)多食蔬菜、水果,多饮开水。
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