血栓闭塞性脉管炎的治疗

血栓闭塞性脉管炎是一种病因未明的末梢动脉慢性闭塞性疾病。由于是从末梢细小动脉开始受累，逐渐闭塞，因此发病早期患者不易察觉，待缺血症状明显，来诊时动脉病变闭塞已发展至中小动脉，而此时细小动脉的病变已十分严重，已不能恢复正血栓闭塞性脉管炎是一种病因未明的末梢动脉慢性闭塞性疾病。由于是从末梢细小动脉开始受累，逐渐闭塞，因此发病早期患者不易察觉，待缺血症状明显，来诊时动脉病变闭塞已发展至中小动脉，而此时细小动脉的病变已十分严重，已不能恢复正常的血流量。

即使治疗之后，侧支血管广泛建立，但仍不能代偿正常的血液供应量。因为侧支血管毕竟有限。临床上常存在溃疡愈合，疼痛消失，但患者的末梢缺血仍会存在，末梢动脉（指、趾）压难以恢复正常，因此，从理论上讲，血栓闭塞性脉管炎不易获得彻底治愈。

（一）戒烟　由于血栓闭塞性脉管炎与烟草过敏有关，因此患者首先应终生戒烟，严格相对戒烟是防止病情恶化与复发的重要因素。其次应防止外伤及寒冻，患肢保暖，有足癣者应积极治疗。

（二）物理疗法　对于缺血严重的肢体应避免热敷及热疗。

由于患肢怕冷、发凉而试用热疗来改善症状是十分有害的，临床上仍可见到由于热敷之后而出现肢体坏死的病例。热疗之后组织代谢增加，需氧增大而血循环障碍又不能满足组织需要，因此代谢产物增加和缺血反而加重，而使组织缺氧、坏死。

（三）功能锻炼　缺血肢体的锻炼，又称Ｂｕｅｒｇｅｒ氏运动练习，有利于缺血肢体血运的改善。方法是患者平卧，患肢伸直抬高４５°，维持２ｍｉｎ，然后患者坐起足下垂５ｍｉｎ，并作足和趾的运动，然后再放置水平２ｍｉｎ，每次应反复５次，每日练习不少于３次。

（四）定期复查　坚持长期治疗，定期到医院检查，以观察肢体的缺血情况，作好记录，以便于前后对照，并劝说患者不要盲目就医，一定要在正规医院专科医生的指导下进行治疗。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：叉叉）