脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。
1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。
2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。
3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。
4.神经系统检查无阳性体征。
判断
1.头脑伤后的意识障碍的脑震荡,可持续数分钟至半小时或12小时之久,同时面色苍白、血压下降、脉搏细弱、冷汗、瞳孔散大或缩小、呼吸浅而慢。
2.意识障碍消除后,回忆不出当时受伤的情景(即逆行性遗忘),并遗有耳鸣、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、恶心、心慌等。一般的很快即恢复正常,但要注意脑内是否有出血、血肿、骨折,需认真观察。
急救
1.安静卧床休息1~2周,保持呼吸道通畅。避免头部震动,减少脑力劳动。
2.忌用吗啡和杜冷丁。对症治疗,发热时要用冷水或冰块敷于头、额部降温。
3.注意观察病情变化,重者送医院治疗。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:罗燕平)
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