打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
尿石症治疗方案如何选择

尿石症

尿石症是泌尿系统发生结石,一般是在肾内产生,随着体位改变滑脱至输尿管发生肾绞痛,发生于肾脏及输尿管结石称为上尿路结石,发生于膀胱及尿道称为下尿路结石。

结石治疗选择

尿路小结石,一般<5mm,多数情况可自行排出。如果结石长径在6-10mm之间,可通过体外冲击波碎石治疗,效果良好。如果结石长径>1cm,结石面积>1.5平方cm,建议微创手术,通过输尿管镜手术治疗,可有效清除结石碎片,解除后尿路梗阻,保护肾功能。

肾结石0.6cm

尿道结石0.63cm

结石排泄能力根据患者自身情况因人而异。如上图所示该患者合并前列腺增生,0.6cm结石嵌顿于后尿道,不能排出,以急性尿潴留,急诊导尿治疗后入院。

体位排石是根据结石所在部位,建议患者采取合适的体位以协助结石排出。肾上盏、中盏、肾盂、输尿管结石建议多运动,如跳绳、跑步、跳跃等利于结石排出。肾下盏结石需要患者倒立或健侧卧位,轻锤后背辅助结石排出。所有体位排石必须配合多饮水、多排尿加促结石排泄。

临床辅助用药:哈乐扩张输尿管,中成药物多以利尿通淋药物,如尿石通、肾石通、八正片等,加促结石排出。

急诊患者多以肾绞痛就诊。建议应用止痛药物,包括肌注度冷丁、强痛定、曲马多、间苯三酚、654-2解痉止痛药物,静脉输入氯诺昔康可迅速缓解肾绞痛。

药物治疗无效,可以考虑输尿管插管术,插管后患者肾绞痛迅速缓解。二期手术经输尿管镜钬激光碎石取石术,减少结石病痛。

输尿管硬镜

泌尿系腹平片(KUB)

KUB示左侧输尿管结石2x1.5cm,合并左肾结石,不适合体外碎石,输尿管硬镜联合软镜治疗,一期清石率90%以上。

 

 

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
微创技术治疗肾结石的研究进展▲
如何做好一台经皮肾镜手术?
市六医院泌尿外科近来完成多例碎石术
中西医结合治疗肾及输尿管结石的护理配合
膀胱结石
40号作品:斜仰卧位超细经皮肾镜碎石术(smp)
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服