前列腺癌治疗的最新进展

     包括开放手术、标准腹腔镜手术和机器人辅助的腹腔镜手术。手术方式和路径现在已经标准化，需要完整切除包括前列腺包膜在内的整个前列腺组织和附属精囊腺，对于高危患者还需要做淋巴结清扫。现在随着对前列腺解剖的了解和手术技巧和改进，手术越来越成熟，出血、尿失禁等手术并发症越来越少，在国内大型医疗中心均已成为一种常规的手术；目前外科医生的前列腺癌的手术经验越来越丰富，效果也越来越好，因而手术的适用范围越来越大，甚至在中、晚期有局部转移的患者也取得了不错的效果。对于晚期转移性前列腺癌，如果全身转移灶不超过5处，手术切除肿瘤，配合辅助内分泌等治疗，患者可获得更长的生存和更好的生活质量。应用腹腔镜进行前列腺根治术，可更精确、清晰地观察隐藏在骨盆深处的前列腺，可以更方便精准地操作，手术效果更好，并发症更少。对于年轻的早期患者，还可采用保留性神经-血管的手术，保留男性的勃起功能。目前腹腔镜前列腺癌根治术已成为前列腺癌根治手术的主要方式。