肛瘘和并其他疾病的处理

 在肛瘘手术时，常可见到有其他疾病并存，如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛乳头肥在等。如不给予处理会直接影响闻效和疗程；处理得当可减少术后并发症，加快术后伤口的愈合。对于合并的疾病，一般可在术后一并处理。

(1)内痔 在肛瘘内口的上方或两侧合并内痔，常团大便将内痔向下挤压，压迫内口，同时内痔教膜分泌动液，影响内口的创面的愈合。应根据痔核的大小治疗，痔核较小者可采用硬化萎缩剂局部注射，使其萎缩；若痔核较大，怔时脱出者，宜采用内痔切除缝合术或结扎术。

(2)外痔 在肛瘘切口两侧合并有外痔，常可导致皮瓣内翻，影响局部引流和愈合。治疗可将皮下曲张性静脉丛剥除，或采用激光或电灼将外痔切除，并修剪皮瓣，使其局部引流通畅。

(3)混合痔 在内口及肛管两侧合并混合痔者，可利用肛痞切口，作混合痔切除缝合术。

如创面过大，可用2一0的肠线缝合基底部1—2针。如混合痔与肛瘘现面有正常皮肤，可中做混合痔切口，行外剥内扎术。

(4)肛裂 肛瘘合并肛裂，—般不必特殊治疗。肛瘘治愈后，肛裂自然愈合。但陈旧性肛裂伴有肛乳头肥大或结缔组织部外痔时，应予以处理，将肥头结扎切除，结缔组织外痔切除。

在肛瘘合并其他疾病时，应在手术前合理安排切口部位，以免造成切口之间融合。肛管创口过大、创口不平整等亦会影响伤口愈合。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：叉叉）