宫颈炎的治疗策略

宫颈炎(cervicitis)为妇科常见的妇科疾病，多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎主要表现为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不适。

宫颈炎有急性和慢性两种，急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。治疗策略主要为抗生素药物治疗。对于获得病原体者，针对病原体选择敏感抗生素。经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物的治疗，需包括需氧菌、厌氧菌、衣原体(和或淋菌)、支原体等。

宫颈炎治疗策略

1、主要为抗生素药物治疗。对于获得病原体者，针对病原体选择敏感抗生素。经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物的治疗，需包括需氧菌、厌氧菌、衣原体(和或淋菌)、支原体等。

2、有性传播疾病高危因素的患者，尤其是年龄<25岁、有新性伴或多性伴、未使用保险套的妇女，应使用针对沙眼衣原体的抗生素。对低龄和易患淋病者，要使用针对淋菌的抗生素。

3、妊娠期用药建议使用头孢菌素及阿奇霉素治疗。

4、非孕期主张以下治疗：

单纯淋病奈瑟菌性宫颈炎的治疗。主张大剂量、单次给药，常用药物有第三代头孢菌素，如头孢曲松钠、头孢克肟或大观霉素。

5、沙眼衣原体性宫颈炎的治疗

治疗药物主要有四环素类，如多西环素；红霉素类，主要有阿奇霉素、红霉素；喹诺酮类，主要有氧氟沙星；左氧氟沙星；莫西沙星。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。

6、未能明确病原体的宫颈炎的治疗

可考虑广谱抗生素治疗，莫西沙星或采用头孢二代及以上抗生素口服加用阿奇霉素顿服，均是较好的方案，病原清除率可达到90%以上。

全球医院网专家提醒，以上宫颈炎的误区常常是患者最容易发生，所以请所有的宫颈炎患者都注意了，千万不要犯这些错。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：林海棠）