中西药治疗慢性盆腔炎

杨女士，女，40岁，安徽人。行人流术后当晚腹痛，出血量多，经对症治疗好转，以后每于经期下腹部坠胀疼痛，伴腰膝酸软，经中西药治疗效果不显。行避孕环放置术后诸症加重，白带量多色白挟血丝，月经淋漓时间长达1月不净。广州长安医院诊断为：子宫内膜炎。用消炎止血药后，月经周期基本正常，但下腹疼痛时发时止。天前下腹部坠胀疼痛剧烈，有灼热感，白带量多色黄有秽味，月经两月未潮，舌淡红，边有瘀点，苔薄黄，脉沉弦。诊为：①带下病，②症瘕。妇科检查：阴道潮红，有脓性分泌物，宫颈糜烂，宫体后位偏大质稍硬，压痛(++)。附件双侧增厚压痛。此为慢性盆腔炎急性发作，中医辨证为瘀热型。拟清热解毒，化瘀止痛法，用本秘方治疗3个疗程后月经正常，带下亦减，下腹坠胀疼痛灼热均除。半年后妇检无阳性体征，且能坚持工作。

相当多的患者无急性盆腔炎的病史，而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作，或经期、产褥期性交史。本病是导致不孕的常见原因。中医学"带下病"中有类似描述。

西药治疗：

卧床休息，半卧位，以利分泌物引流。观察病情变化，如发现39℃以上者，可用酒精擦身以降温。腹部疼痛可先冷敷，后热敷。亦可炒盐热敷，以局限炎症，减轻炎症。可口服四环素，每次0.5克，每日4次；磺胺嘧啶，每次1克，每日3次，口服。

中药治疗：

1.气滞血瘀

表现：小腹刺痛或胀痛，疼痛放射至腰骶部，下腹部有包块，压之疼痛，带下量多，月经不调，色暗有块。舌暗边有瘀点，苔薄白，脉弦细。

 

中成药： ①妇女痛经丸，每次30粒(约重5.4克)，每日2次，温开水送服。 ②桂枝茯苓丸，每次10丸，每日3次，饭前温开水送服。

食疗： ①山楂30克，佛手15克，苦荬菜60克，加水同煎，每日1剂，连服7～8剂。 ②败酱草30克，佛手、玫瑰花各10克，水煎服。每天1剂，连服5～6天。

2.肝肾阴虚

表现：小腹隐隐作痛，带下量多，色黄粘稠腥臭。伴腰膝酸软，头晕，或月经提前，色淡红。舌红少苔，脉细数。

中成药： ①茸坤丸，每次6克，每日3次，温开水送服。 ②乌鸡白凤丸，每次10丸，每日2次，温开水或黄酒送服。

食疗： ①生地30克，粳米30～60克。将生地洗净切片，用清水煎煮2次，共取汁100毫升。把粳米煮粥，待八成熟时入药汁，共煮至熟。食粥，可连服数日。 ②鸽蛋5个，阿胶30克。先将阿胶置碗中，入清水适量，无烟火上烤化，趁热入鸽蛋和匀即成。早晚分作2次食用，可连续服用至病愈。

3.脾肾阳虚

表现：小腹坠胀、隐痛，带下量多、清稀。伴腰酸肢软，畏寒肢冷，面肿。舌淡体胖，苔薄白，脉沉细。

中成药： ①妇科白带丸，每次3克，每日3次，温开水送服。 ②止带丸，每次3～6克，每日2～3次，饭后温开水送服。

食疗： ①韭菜根50克，鸡蛋2个，白糖50克，同煮汤食，连服数天。 ②核桃仁20克，芡实18克，莲子18克，粳米60克，煮粥常食。