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甲状腺癌的治疗方式

甲状腺癌的治疗方式因人而异,医生会依据每个病人的不同情况,采取相应的治疗方式。通常,主要治疗仍以接受开刀切除癌组织为主,对于容易转移或复发的病人,会于术后接受口服放射性碘-131治疗,追杀可能残留或已转移的癌细胞,之后终身服用甲状腺素,以维持身体正常机能所需,并防止癌细胞有机会落地生根,再来繁殖而危害身体。

1、外科手术切除:在全身麻醉下,在下颈部靠近锁骨这个部位,依水平方向切开,切除范围会依据癌细胞种类、大小、是否转移等而有所不同,一般可分为甲状腺全切除术(切除全部的甲状腺)、甲状腺次全切除术(保留一小部份的甲状腺不切)、小部分甲状腺切除术,切除时有时会因不慎伤及副甲状腺及喉返神经,造成副甲状腺功能低下及声带麻痹,别担心,一般来讲这是暂时性的。当甲状腺附近组织也受到癌细胞的侵害时,如淋巴结,也要尽量切除这些受侵害的部位,以避免复发。

a)甲状腺近全切除术:为了保留副甲状腺,通常会保留甲状腺癌另一侧甲状腺的包被,会配合放射线碘-131清除治疗。

b)甲状腺全切除术:切除全部的甲状腺,会合并做局部淋巴清除手术。虽说是甲状腺全切除,但因不易将残留的功能性组织完全去除,多配合放射线碘治疗来杀掉残余的甲状腺细胞,导致甲状腺激素无法分泌,接着出现甲状腺机能不足现象,必须终身补充甲状腺素(T4)。

2、口服放射线碘-131治疗:采口服方式吃下含放射性碘的胶囊,利用甲状腺中的癌细胞对碘的亲和力比别的组织高400~600倍之特质,将放射性碘只带入甲状腺中,进而破坏剩余的甲状腺组织,或未被发现的细微癌病变,以彻底清除癌组织,以达预防复发或转移的治疗目标。期间需定期做全身扫描及补充甲状腺贺尔蒙。

3、体外放射线治疗:以钴-60直线加速器所产生的放射线能量来破坏、杀害癌细胞。适用于远程转移发生,或以上治疗方法都无法控制癌细胞生长时。

4、服用甲状腺激素:适用于甲状腺全切除术后合并口服放射性碘-131服用者,藉由贺尔蒙药物补充,来替代甲状腺的功能,并避免甲状腺功能不足发生。

 

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