梅毒是种慢性全身性传染病,是性病里常见的一种,早期主要侵犯皮肤、粘膜等,晚期可侵犯心血管系统和中枢神经系统,发病过程可以持续很长。梅毒的病原体为梅毒螺旋体,绝大部分通过性/交传染给对方,也可通过胎盘传染给胎儿,导致流产、早产、死产或者先天性梅毒儿。梅毒按其发展过程分成三期:
(1)一期梅毒又名硬下疳。一般是和带有梅毒病原体的人发生性关系后,梅毒螺旋体通过粘膜或者皮肤损伤处侵入人体中,经过2至3星期的潜伏期,在感染位置出现单个(个别多发)红色丘疹斑或者血疹。丘疹渐渐糜烂或者形成表浅溃疡,坚韧发硬,边缘齐整,如2分或者5分硬币大小,无明显疼痛。时有发生在女士外阴或者男性阴茎。
(2)二期梅毒。发生在感染后8至12星期,一期梅毒没治疗或者治疗无效,梅毒螺旋体扩散全身,就成为二期梅毒。二期梅毒为泛发期,病人出现发烧、头痛、头晕、关节骨骼酸痛、食欲不佳等症状,并且全身皮肤和部分粘膜发生各类类型的梅毒疹。最为常见的是斑疹,比较常见的是丘疹。发生于外阴部的皮疹经常覆盖一层鳞屑,擦去后留下圆形糜烂面,此外一种表现为外阴或者肛/门周围发生扁平湿疣。扁平湿疣的特点为基底宽阔、无蒂、灰黄/色,其形状是表面扁平有颗粒并且潮湿或者糜烂的片块,触之发硬并且疼痛。
(3)三期梅毒又名晚期梅毒.常发生在感染后两年,表现为皮肤粘膜结节性梅毒疹、树胶肿,还能够侵犯心血管系统、骨骼系统和中枢神经系统,并且产生相应的症状和体征,个别时候会引起严重的脏器功能变化,引起残废,甚至丧失生命。
感染上梅毒,重要的是要尽早并且成系统的用药,药量要足。对于一、二期梅毒与不超过两年的潜伏病人,首选苄星青霉素G(长效青霉素)240万单位,一回肌肉注射,或者用普鲁卡因青霉素G,每天肌肉注射一回,每回60万单位,连续10日。超过两年的梅毒病人,应用苄星青霉素G240万单位,每星期肌肉注射一回,共3回,或者用普鲁卡因青霉素G60万单位,每天肌肉注射一回,至少连续15回。假如青霉素过敏,病人可口服四环素,每天2g,连用15天;或者红霉素每天2g,连用10天。
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