小儿过敏性紫瘢诊治

过敏性紫癜又称"出血性毛细血管中毒症"，是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。本病主要是由于毛细血管壁渗透性和脆性增高所致。其病因可能与感染(链球菌、病毒、寄生虫等)、药物(氯霉素、氨基比林等)、食物(蛋类、鱼虾)等因素有关。

临床表现上本病起病方式呈多样化，可缓可急，病程长，出血症状可反复发作。起病前常先有不适、乏力、食欲减退、低热等症状。最明显不适为皮肤紫瘢：多见于四肢远端与关节周围，下脚及臀部尤多见，两侧对称，分批出现。本病尚可出现关节症状，轻者为酸痛，重者则肿胀、疼痛。此外还有腹痛、血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、血压升高、惊厥、瘫痪等症，亦有并发胸膜炎、虹膜炎、肺部出血等。

当你因皮下出血求医时，医生会首先为你检查血象，本病化验后可见血小板计数、出凝血时间、血管收缩等指标都正常，但偶可见嗜酸粒细胞增多。医生亦可能让你留尿液化验，本病可出现血尿、蛋白尿等。

治疗上首先应寻找并除去病因，本病强调病因治疗，如清除感染性，驱除肠道寄生虫等。避免服用过敏药物或食物。如有发热、出血明显者，应卧床休息。如果出现消化道出血，表现为大便色黑、血便或呕吐咖啡样物时应暂禁食，或进食少量流质如牛奶、粥等。医生将为你选用抗过敏药物如苯海拉明、非那根、氯苯那敏(扑尔敏)等。本病亦宜用激素。并对症治疗，口服维生素C或路丁以止血，消化道出血严重者，可适当输血。 如上述疗法效果欠佳时，采用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、瘤可安等，可先采用较小剂量，无效进再适当加大剂量；也常与糖皮质激素合并应用。