电击伤心脏停跳恢复时要慎用肾上腺素

电击伤会引起心室纤颤，甚至出现心脏停跳。肾上腺素是心脏复苏术中最经常使用的药物之一，它对于停跳的心脏具有以下作用：

一是增加心肌张力与兴奋性，使心肌收缩幅度增大，而引起强有力的收缩。

二是刺激心脏起搏点，加速房室传导速度。

三是扩张冠状血管，增加心肌供血、供氧和改善心肌代谢。

但是肾上腺素可以使心肌代谢与氧消耗增多，并且使心肌外的钾离子向心肌内移动，致使心肌容易受激惹，导致心室纤颤。

所以，电击伤恢复心脏停跳时应用肾上腺素要慎重。在其它抢救措施同时配合下，下列情况可以应用肾上腺素：第一，心脏停搏已几min或者经正确的心脏按压和口对口呼吸2min后仍无反应时可应用，但是要备好电除颤器，以便于万一发生室颤时即时除颤。

第二，心脏处于心室纤颤，但是室性纤颤无力，成为细颤，可以在电除颤前应用肾上腺素，使细颤变为粗颤，在继续心脏按压下，使心肌得到氧和血的供应，为除颤成功提供较好条件。但是在下列情况，要慎用或者禁用肾上腺素：病人有心跳，虽然微弱，但是没出现室性纤颤或者仅出现轻度心律紊乱时，不应使用，要不然会造成不良效果；当时无电除颤器，而心脏又处于停搏状态，经一定时间按压后仍无效，可慎用，但是应选用合适的除颤药物。