猝死的急救

猝死又称为急死，是意料不到的骤然发生的死亡，绝大部分因心脏骤停所引起。因病人也许在数分种内丧失生命，因此称为急症里的急症。这类死亡可发生在素来无病的中老年人中，亦可发生在已知有心脏病但是病况处于平稳状态之中的患者。个别时候发生在一般工作或者生活活动时，个别时候发生在过分劳累或者精神高度紧张、兴奋时，个别时候亦可发生在睡觉时。

发生猝死时，患者忽然昏倒、虚脱、失去意识、呼吸停止、脉搏消失。如不能得到及时而有效的抢救，则可以在发病几Min至1h以内死亡。引起猝死的主要原因是心脏病，其中以冠心病最为常见。

猝死的特点包括心脏与呼吸的骤停，不要将一般昏迷、低血压或者休克误认为猝死。所以，当您身边有人忽然摔倒，不省人事时，先要明确是否真的已人事不省，可高声问：“您怎样啦？”，确无反应，再用耳朵或者面颊贴近病人的口鼻，试一试有没有呼吸。解开病人衣服，看看胸部、腹部有无呼吸运动。同时观察病人，如果病人脸色苍白或者青紫，意识消失，腕部和颈部喉头两边扪不到动脉的搏动，并且伴有瞳子1散大者，就可以定为猝死。

一旦确认发生了猝死，就要马上由在场的人进行心肺复苏抢救，并同时叫人和就近的医疗或者急救单位联系，请医务人员继续抢救。猝死发生以后，越早抢救，恢复的可能愈大，绝不可专等救护车，而失去宝贵的抢救时间。在送医院前，可采取下列措施：

（1）保持气道畅通。猝死患者的肌肉松弛，重力使其头部向前倾倒，舌头向后坠落，可阻塞咽喉部气道而窒息，所以需要先打开气道。头部不要垫枕头，用仰头抬颏法：将一只手压住患者前额使其仰头，另一只手的食指、中指托起下颌骨下面而抬颏。

（2）人工呼吸。先要判定患者有无呼吸，若无或者呼吸的深度与速度不够，要马上口对口或者口对鼻吹气

（3）胸外心脏按压。先要判定有无心跳，在吹气后马上摸颈动脉有无搏动。若无搏动，马上开始胸外心脏按压。

（4）在积极进行现场心肺复苏的同时，及早联系急救医疗单位。在急救医务人员到达之后，由他们继续抢救，并且采取进一步的心肺复苏措施，包括心电图（electrocardiogram）监测，给予电除颤兴奋心脏和升高血压的药物、静脉输液和气管插管给氧等。