小明,男,18岁,某市一重点中学高三学生。小明小学时学习很好,成绩一直名列前茅,而且学得轻松,同时也很爱玩,师生关系融洽。初中在其母工作的学校(非重点)就读,起初学习不太用功,较贪玩,学习成绩中等,处于班级十几名之下。初三时,父母征求他的意见:是考高 中还是考中专?他开始意识到前途问题,决定考高中。
父母为其借来大量参考资料,自己制定了严格的学习计划,静心苦读,进步很快,终以年级第4 名考入重点高中。 进入高中后,信心大增,给自己定下考大学的目标。但高一阶段成绩在班级为14~15名。
暑假中碰到原初中几位就读其他重点高 中的同学,得知人家成绩均在年级前列,很不服气,谴气自己努力不够,暗自定下在高二跃上班级前列的目标,并制定了具体计划,如要求自己上课一 定要听懂,课间即总结好,回家不再花时间消化,而是阅读参考资料,结果并不理想。
再次检查自己,认为目标、计划没错,还是自己用功不够,便挤 出更多时间看书。患者主动要求强迫症咨询。
案例分析:这是中学生中常见的强迫症案例。小明主要表现为前瞻性强迫担心与焦虑,即总是担心自 己考试失败,上不了大学,引起严重焦虑。这种强迫观念出现在学习过程中,影响了学习效果,又进一步增强了担心与焦虑,造成恶性循环。小明已意 识到这种担心是不必要的、有害的,试图控制,但无力摆脱,他的焦虑状态为强迫症状所引起。诊断:以强迫观念为主的强迫性神经症,伴考试焦虑。
治疗方法是,鼓励小明努力克服自己人格弱点,并指导他根据自己的条件制定学习计划,将大目标分解为小目标,切实可行地一步步前进。同时,采用 催眠疗法进行系统脱敏,并教会小明自我放松,再行学习。一段时间后,强迫症状逐渐缓解。此后又针对其考试焦虑作了脱敏治疗,收到较好的效果。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:半山枫叶)
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