(1)药物治疗:个选药物为碳酸锂,对躁狂急件期治疗和维持疗效及预防复发都有肯定疗效,急性期每日用量一般为600~2000mg,治疗期间的血型浓度应维持在0.6~1.2mmol/L之间为宜,起效时间一般为7~10天。维持量一般为每日500~1500mg,维持治疗期间的血锂浓度应维持在0.4~0.8mM01/L之间为宜,需维持治疗6—12个月。
血锂浓度>1.5mmol/L时会致锂盐中毒,严重者可致死,年长及体弱者治疗剂量此适当减小。锂盐疗效不佳时,可选用年马西平、丙戊酸钠等。卡马西平对难治性躁狂和快速循环患者效果较好,但副作用明显;丙戊酸钠使阑较安全,量疗效好,在国外较常用。急性躁狂发作时合并使用抗精神病药(如氟派吭醇、氯氮平),常能迅速控制症状。
(2)电休克治疗:急性严重躁狂发作,抗精神病药物无效,或不能耐受药物的不良反应时,可选用电休克治疗。
(3)心理治疗:主要在缓解朗使用,以促使患者的自知力恢复,增加服药的依从性,预防复发。
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