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甲醇中毒的临床表现是什么?

急性中毒大多数为饮用掺有甲醉的酒或饮料所致。D5R甲醇中毒的较低剂量约为〔)0m8/k8,摄人o.3-1.08/k8可致死。在通风不良的环境中发生意外事故,短期内吸人高浓度甲醇蒸气或容器破裂泄漏经皮肤吸收大量甲醇溶液可引起急性中毒。无论何种接触途径引起的中毒,通常有12-24h的潜伏期,少数达2-3天。uaR纯甲酵中毒症状出现较快,最短仅40min.同时饮酒时摄人乙醇,潜伏期可延长。临床以中枢神经系统损害、眼部损害和代谢性酸中毒的表现为主。

中枢神经系统症状 轻者表现为头痛、眩晕、乏力和意识改变,但很少产生乙醇中毒的欣快感。重者出现昏迷和癫癫样抽搐。少数严重中毒者在急性期后的恢复期可有镊体外系损害或帕金森综合征的表现,有的出现发音和吞咽困难。

跟部症状 最初表现为眼前发黑、飞雪感、闪光感、视物模糊、服球疼痛、羞明、幻视等。重者视力急骡下降,甚至失明。眼科检查可见瞳孔扩大,对光反射减弱或消失,少数患者瞳孔缩小。阳底检查早期可见视乳头充血、视网膜水肿。视神经损害严重者1-个月可出现视神经萎缩。视野的早期改变是致密的旁中心暗点或中心暗点,晚期为周边视野缩小。还可以见到纤维束状缺损及生理盲点扩大,个别有色觉障碍。其损害部位是视神经,主要是后被部乳头及筛板后区的神经纤维受损。

代谢性酸中毒 为急性甲醇中毒特征性临床表现之一,轻者无症状,仅在实验室检查时发现,重者可出现呼吸困难、湖式呼吸-- 207--及全身症状。吸人高浓度的甲醇尚可引起眼和上呼吸道轻度刺激症状。门服中毒者忍心、呕吐和-亡腹部疼痛等胃肠道症状较明显,并发急性胰腺炎的比例较高,少数可伴有心,肝、肾损害,表现为心电图sT段和T波改变,室性期前收缩,甚至心搏骤停,肝脏肿大,肝功能异常和急性肾功能衰竭等。心动过缓、休克、持久昏迷、田痛样抽搐、无尿、难治性酸中毒、瞳孔扩大且对光反射消失等为预后不良先兆。死亡常与酸中毒的程度密切相关。死因主要为突发呼吸停止。少数重度中毒患者急性期过后可遗留持久的帕金森综合征。严重眼部损害者约右1/4可遗留视力障碍,少数失明。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:叶琳琳)

 

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