易引起老年人产生不良反应的药物

以下一些药物容易引起老年人产生不良反应：

（1）抗菌药物。

◆60岁以上的老年人及肾功能衰退者，使用剂量过大的青霉素易引起中毒性脑病，出现头晕、头疼等症状。

◆头孢噻碇、多粘菌素，均有较高的肾毒性，60岁以上肾损害严重的老年人使用此药可以发生肾小管坏死及急性肾衰。

◆二甲胺四环素，经肾排泄较慢，在肝脏的代谢解毒也很迟缓，老年人需要时，要注意控制用量，不可过大。

◆有的老年人长期使用呋喃坦啶等易发生小脑损害，并能发生周围神经炎。

◆61岁以上老年人服用痢特灵总量超过10克以上者易引起急性中毒性精神病，女性发病者尤多。

◆磺胺类药物对老年人有较大的肾毒性，老年人应避免使用此类药物。

（2）强心甙类（如地高辛等）。这类药物的治疗量和中毒量很相近，老年人使用时容易发生中毒，表现为心律失常和消化道不适等症状。

（3）降血压药。老年人由于身体调节功能减退，很多降压药易引起体位性低血压，对老年人极为危险。一般来说，胍乙啶易引起体位性低血压：有冠心病、脑动脉硬化者应避免使用肼苯哒嗪。

（4）利尿药物，如双氢氯噻嗪、利尿酸、速尿等均可引起老年人尿酸排泄不畅而诱发急性痛风病。噻嗪类利尿药还可激发糖尿病，有隐性糖尿病或高血脂症的老年人不得使用这类药物；速尿和利尿酸排钾作用极强，老年人最好不用；氨苯喋啶和安体舒通可致钾潴留，易使老年人发生高血钾。

（5）皮质激素类。老年人长期使用这类药物，易诱发双重感染、精神障碍和骨质疏松，也可使代谢紊乱而引起高血压、水肿、糖尿病、青光眼和诱发白内障等。

（6）降血糖药物，如磺脲类口服降血糖药可引起甲状腺功能减退：口服降糖药如与双香豆素、苯乙肼或氯霉素等并用，可引起低血糖反应；噻嗪类利尿药（如双氢氯噻嗪）和皮质激素均可加重糖尿病。

（7）降血压药，如安妥明对肾功能不良的高血脂老年病人，会引起“急性肌肉综合征”，表现为肌无力、肌痛、转氨酶增高及组织病变等。

（8）解热镇痛药。这类药物最常用，药物反应也较多见于老年人，如扑热息痛使用过量（超过2克/日）易使老年人出现出汗、虚脱及肝功能损害、低血糖及酸中毒等。

（9）镇痛药，如杜冷丁易致老年人毒性增强（尤以抑制呼吸为最明显）；可待因易引起头晕、嗜睡及便秘；吗啡除易成瘾外，还可引起呼吸衰竭、便秘或尿潴留。

（10）镇静催眠药，如巴比妥类药物（速可眠）易引起老年人意识障碍。

（11）抗精神失常药物，如吩噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静、甲硫哒嗪等）如与镇痛、镇痛药合用，可增加老年人的便秘、尿潴留等反应的发生率：安定类药物常可抑制呼吸和引起低血压。

（12）其他。如苯妥英钠易引起老年人出现眼球震颤及走步不稳等反应；左旋多巴常会使老年人发生恶心、呕吐等症状，还可引起心律失常、溶血性贫血而出现深色尿等。