哪些疾病易与天花混淆?典型天花在出疹期主要应与水痘、猴痘及牛痘相鉴别,主要为严重毒血症状,如:寒战、高热、乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛等。
1、水痘(chickenpox)
发热后1~2天内分批出现全身性皮疹,其分布呈向心性。皮疹在1~2 天内经历由斑疹、丘疹、疱疹,继以枯干结痂的阶段。各阶段不同形态的皮疹可同时并存于患者身体的同一部位。典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,疱疹中央部无脐凹;只要没有继发性感染,疱疹不化脓,则愈后不留瘢痕。水痘患者多为婴幼儿,除罹患进行性播散型水痘或内脏型水痘的患者之外,全身症状一般不重。
2、猴痘(monkeypox)
属于一个包括天花病毒、在天花疫苗中采用的病毒和牛痘病毒的病毒组。猴痘感染者会出现发高烧、头痛、咳嗽、全身疼痛的症状,严重者可能会死亡。潜伏期:12天。 死亡率:猴痘的死亡率平均为10%,其中尤以儿童感染者的死亡率较高。
3、牛痘
牛痘(cowpox)是由牛痘病毒所致的一种传染性疾病,在牛群中流行,亦可传染给人,多发生于与牛相关的饲养场、屠宰场工人。牛痘病毒的生物学特征在很多方面与痘苗病毒相似。牛痘潜伏期为5~7天,皮疹多发生于手指、面部、前臂等处,初起为丘疹,很快变成水疱和脓疱,脓疱有脐凹,周围绕有红晕及水肿。病损表皮坏死较慢,在表皮下细胞可见胞质内包涵体,但较天花病损的类似包涵体要大。疱疹可为多发性,但数量并不多;可有发热、局部淋巴结炎及淋巴管炎,但病情轻,一般经3~4周即愈。根据与牛的接触史,数量不多的皮肤疱疹、脐凹性脓疱、全身症状轻等特点,即可做出临床诊断。确诊有赖于进行病毒培养。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:Amy)
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