足菌肿的两种类型

足菌肿（mycetoma）系皮肤和皮下组织的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病，伴有瘘管形成和流出带有颗粒的脓液，由多种致病菌引起。本病好发于热带、潮湿和多雨的地区和季节，亚洲的印度，非洲的苏丹及中美洲的墨西哥最为多见，我国亦有报告。患者男多于女，中年最多，赤足的劳动人民最易感染。

根据病原菌的不同，足菌肿分为两大类：

（一）真菌性足菌肿（eumycetic mycetoma） 由条件致病性真菌引起，目前报告的已有16种之多，如马杜拉足肿菌（Madurella mycetomatis）、波氏足肿菌（Pseudallescheria boydii）等。近年来发现皮肤癣菌如奥杜盎、羊毛样、铁锈色小孢子菌及石膏样、断发、疣状与紫色毛疣菌也可引起足菌肿病变。

（二）放线菌性足菌肿（actinomycetic mycetoma）由放线菌属的巴西奴卡菌（Nocardia brasilliensis）和马杜拉放线菌（Actinomadura madurae）等8种引起。

病原菌不同还表现在颗粒大小、硬度和颜色的不同，如马杜拉足肿菌颗粒一般0.5mm大小，无菌鞘，质硬，黑色；而波氏足肿菌颗粒1mm大，有菌鞘，质软，黄白色；马杜拉放线菌颗粒一般大于0.5mm，质软，有菌鞘，黄白色；而巴西奴卡氏菌颗粒0.5mm大，可有菌鞘，质软，色白；只有白利梯足肿菌颗粒为红色。上述致病菌除伊氏放线菌外都存在于土壤，也是植物的致病菌。人因工作或生活接触这些致病菌，通过破损的皮肤而引起感染。与其他同类真菌病一样，传染途径通过皮肤者，损害常为局限性。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：陈丽华）