抗阿米巴药中毒

毒理 　　

本品口服后易吸收，经肾缓慢排泄。其毒性系由于其分子中的砷与酶系统巯基结合发生砷中毒性反应。因此，引起中毒症状也是多方面的。

临床表现 　　

（1） 轻症 仅有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样粘液便，并有里急后重、口渴，呕吐物有蒜味。

（2） 重症 除消化道症状加重外，可有中毒性肝和（或）肾坏死、中毒性心肌炎或阿斯综合征。神经系统中毒可发生出血性脑炎，表现为烦躁不安、精神错、抽搐、昏迷等。可出现周围神经炎、视力障碍等。

（3） 其他表现 ①少数病人可有贫血、耆酸性细增多、粒细胞减少症；②对本品过敏者可出现以下症状：水肿、皮疹、剥脱性皮炎、脱发，或有腹部剧痛、肠道出血、大便呈酱油样、多尿等。

诊断 　　有过量应用卡巴胂史。

急救处理 　　

1、 停药 对误服大剂量者应及时予以催吐、碳酸氢钠溶液洗胃及硫酸钠导泻。

2、 促进排泄 口服1%碳酸氢钠液500ml及静滴10%葡萄糖液。

3、 应用解毒药物 可选用二巯丙醇或二巯丁二钠治疗，详见砷化物中毒部分。

4、 对症支持治疗

 　　①肌肉痉挛或肠绞痛处理：10%葡萄糖酸钙10ml加入25%葡萄糖液20~40ml中缓慢注射，必要时可注射硫酸吗啡、

②对过敏反应严重者，可选用进塞米松或氢化可的松治疗；

③其他对症处理。