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常见的尿失禁治疗方法

诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。体检:作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。实验室检查:尿常规、尿培养。X线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

下面介绍下常见的尿失禁治疗方法

1、行为治疗:盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潜在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术并发症或药物副反应危险的老年男性,可能具有重大的价值。

医学界在40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。

盆底肌锻炼:即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。

膀胱功能锻炼:膀胱过度活动病人的个选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量, 用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次。

2、物理治疗:针灸、电刺激、磁疗等。

3、西药治疗:如管通、泌尿灵等等,有一定的禁忌证和副作用,须在医生指导下服用。

4、中医药治疗:疗效肯定,无明显副作用。如缩泉丸、桑螵蛸散、我们治疗尿失禁的经验方,穴位按压配合艾灸等等。

5、手术治疗:控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:洪杰)

 

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