宫颈癌综合治疗的重要方法

   宫颈癌是发生于宫颈的上皮性恶性肿瘤，是全球女性中第2位常见的恶性肿瘤。研究表明，35～39岁和60～64岁是宫颈癌发病的两个高峰，但近年来，年轻女性宫颈癌的发病率逐渐升高，宫颈癌已对中青年女性的健康构成了巨大的威胁。中医药治疗可改善宫颈癌患者症状，提高其生活质量，逐渐成为宫颈癌综合治疗的重要方法。
 

中医认为，宫颈癌可归属于“带下”等范畴，其发病与多种原因有关。肝疏泄失职，则可见带下淋沥；肝肾阴虚，阴虚生内热，虚火妄动，崩漏而生，下血未止；湿郁化热，久遏成毒，湿毒下注，逐成带下；感受热邪，热蕴血脉，损伤血络而迫血妄行。总之，本病多以正虚冲任失调为本，湿毒凝聚为标。中医辨证论治对宫颈癌有较好疗效。
 

1.肝郁气滞 患者多表现为白带量多，偶带血丝，小腹胀痛，月经失调，平素情志郁闷，心烦易怒，胸胁胀闷不适，舌淡红，苔薄白，脉弦或弦细，治疗宜疏肝解郁、解毒抗癌，常用药物：柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草等。气郁甚者，加香附、佛手、郁金；肝郁化火，口苦便干者，加牡丹皮、栀子；血虚甚者，加熟地黄、何首乌。此外，还可酌加土茯苓以抗瘤。
 

2.湿热瘀毒 患者多表现为白带量多，色如米泔或浊黄，气味腥臭，下腹、腰骶酸胀疼痛，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，治宜清热解毒、活血化瘀，常用药物：木通、瞿麦、萹蓄、车前子、大黄、栀子、生甘草等。热毒甚者，加蒲公英、苦参；口渴甚者，加天花粉、石斛；心烦难寐者，加黄连、茯神；腰酸痛者，加桑寄生、杜仲；小腹痛甚者，加赤芍、乌药。
 

3.肝肾阴虚 患者多表现为白带量多，色黄或杂色，有腥臭味，阴道时有不规则出血，头晕耳鸣，手足心热，颧红盗汗，腰背酸痛，下肢酸软乏力，大便秘结，小便涩痛，舌红，苔少，脉细数，治宜滋养肝肾、解毒抗瘤，常用药物：知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等。下焦热毒甚者，加土茯苓、白花蛇舌草；出血量多者，加白茅根、茜草、仙鹤草；阴虚双目干涩者，加枸杞、菊花；大便干秘者，加火麻仁、郁李仁。
 

4.脾肾阳虚 患者多表现为白带量多，迁延难已，伴有腥臭味，崩中漏下，反复发作，精神疲惫，面色白，颜面浮肿，腰酸背痛，四肢不温，纳少，大便溏薄或五更泻泄，小便清长，舌胖大，色白，苔薄，脉沉细无力，治宜温肾健脾、祛湿抗瘤，常用药物为：党参、茯苓、山药、薏苡仁、白扁豆、白术、莲子肉、砂仁、山茱萸、泽泻、茯苓、仙灵脾等。崩漏不止者，加血余炭；肾虚夜尿频多者，加补骨脂、益智仁；泻泄不止者，加诃子、肉豆蔻；湿毒甚者，加土茯苓、七叶一枝花。(上海长海中医医院 杜娟 副主任医师)