盆腔炎症包块是一种常见的妇 科疾患,多为急、慢性盆腔炎未能彻 底治疗或患者体质较差,病情迁延所 致,发病率高且难治愈。患者主要以 下腹部或腰骶部疼痛、肛门坠痛、白 带量增多、痛经为主症,个别病例有 不规则阴道出血、低热,还有个别患 者继发不孕。由于其病情缠绵难愈, 反复发作,严重影响妇女的身心健 康,甚至造成不孕,增加了患者家庭 和社会的经济负担。临床上单纯西医 治疗往往效果不理想。在常规治疗基 础上给予中药外敷下腹部治疗,疗效 满意,现介绍如下。
一、临床资料
共42例,年龄23~52岁;病程7 天~15年;其中急性盆腔炎12例,慢. 性盆腔炎30例,伴有不孕者4例。
二、治疗方法
在常规治疗基础上用中药外敷下腹部。
处方:透骨草、川椒各60克,乳 香、没药、海藻、三棱各30克,制川 乌、制草乌、白芥子各15克,细辛、青 皮、炙甘草、阿魏各10克。
用法:取上药l剂,用少量热水 泡30分钟,湿度以不滴水为度,再用 食醋和黄酒各50毫升浸泡15分钟, 将药物装布袋,用蒸锅蒸lO分钟,取 出药袋,下腹部垫一毛巾,将药袋敷 于下腹部,用塑料膜盖住药袋并覆盖 干毛巾保温,每次治疗30分钟,每日 2次。敷药时注意翻动药袋,以免温 度过高烫伤腹部皮肤。14天为一疗 程,经期停药。
三、治疗效果
疗效标准:临床症状及体征完全 消失,阴道分泌物正常,B超检查显 示无盆腔包块、无盆腔积液,血常规 恢复正常为治愈;临床症状、体征基 本消失,B超、血常规检查均提示明 显好转为显效;大部分临床症状及体 征缓解,B超、血常规检查均好转为 有效;患者的临床症状无明显改善为 无效。
治疗结果:共42例,治愈34例, 显效5例,有效2例,无效2例,总有 效率95.24%。
四、体会
祖国医学认为,本病属于“瘕 瘕”、“妇人腹痛”、“不孕症”的范畴, 其形成多与正气虚弱,血气失调有 关,主要是由于患者感受湿热、寒湿 之邪,与血相搏结,气滞血凝,瘀阻冲 任,胞脉血行不畅,渐积成块,不通则 痛。因此治疗当以调经行气、活血化 瘀、消瘕散结、温经止痛为主。方中透 骨草祛风除湿,舒筋活血,散瘀消肿; 制川乌、制草乌祛风除湿,温经止痛; 乳香、没药活血散瘀止痛,消肿生肌; 川椒温中止痛;细辛发散风寒,祛风 止痛;白芥子散结止痛;海藻软坚散 结、利水;三棱活血行气,消瘕止痛; 青皮疏肝破气,常与三棱同用治疗气 滞血瘀之瘕瘕;炙甘草清热解毒,缓 急止痛,甘草与海藻相反相激,二者 同用散肿溃坚;阿魏辛温行散,化瘀 散痞,常与白芥子、三棱同用,治疗腹 中痞块、瘀血瘕瘕。诸药合奏调经行 气、活血化瘀、消瘕散结、温经止痛之 效。 张广芬
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