脑栓塞的治疗方法：尼莫地平配伍西比灵治疗急性脑梗死 | 脑栓塞治疗网

疗法提供：河南省卫生学校 王素霞 朱秀敏

治疗方法 ：

应用肠溶阿司匹林50mg 3次/日，用药8周，5%GNS500ml+川芎嗪120 mg静滴，1次/日，14天，根据病情进行脱水、调节血压及对症处理。

在此基础上加用尼莫地平20mg3次/日，西比灵5mg1次/日，共8周。

尼莫地平和西比灵配伍应用治疗急性脑梗死疗效较好，且安全性大，无特殊不良反应。

其作用机制为：①增加缺血区的脑血流量，减轻脑缺血后的脑水肿，挽救梗死灶周围缺血半暗区的脑组织，从而缩小梗死面积。

②脑缺血-再灌注时，细胞内钙离子浓度升高，激活脂质氧化酶系统，产生大量氧自由基，可诱导c-fos的表达，促进细胞凋亡的发生，而尼莫地平和西比灵作为钙离子拮抗剂，可减少钙离子内流，直接影响c-fos的表达，抑制细胞凋亡。

③可作用于神经元线粒体，保护脑组织，免遭脑缺血-再灌注时的脑损伤，提高神经元对缺血缺氧的耐受性。

尼莫地平是二氢吡啶类药物，为第二代钙离子拮抗剂，具有脂溶性，可透过血脑屏障，西比灵为第四代钙离子拮抗剂，透过血脑屏障的效果更理想，故对心血管及全身血液动力学和血压无影响。

两药是不同类型的钙离子拮抗剂，联合使用有协同作用，不仅提高疗效，还可缩短病程，减少费用，提高患者生活质量，使患者早日回归家庭、回归社会。