帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease,PD),简称Parkinson病,也称为震颤麻痹(paralysis agitans,shaking palsy),是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病,主要病变在黑质和纹状体通路,多巴胺生成减少。65岁以上人群患病率为1000/10万,随年龄增高,男性稍多于女性。
吸烟
和非吸烟者相比,吸烟者患帕金森病的风险较小,可减少约50%。大家都知道,烟草的主要成分是尼古丁,目前认为尼古丁能够刺激多巴胺的释放,减轻黑质纹状体的损害,延缓帕金森病的进展。另外,研究还发现吸烟可以改善帕金森患者的震颤,活动迟缓,强直等症状。
但是,需要注意的是,吸烟同时也是呼吸道和心脑血管疾病的主要危险因素,因此,权衡利弊,我们不能采用吸烟的方式来降低帕金森的发生率。
喝茶
目前普遍认可喝绿茶对帕金森病的发生有一定预防作用,因为茶叶中的茶多酚(EGCG成分)具有抗氧化损伤和清除自由基的作用,对多巴胺神经元有显著的保护作用。动物模型和细胞模型也证实茶多酚的作用。针对茶多酚的临床试验初步提示了其对于改善运动症状和延缓疾病进展的作用。
需要注意的是,目前茶叶中只有绿茶被认为有保护作用,并且平时喝的茶水中茶多酚的含量相对比较低,远远达不到治疗的效果,同时,绿茶中还含有一定的咖啡因,因此在采用喝绿茶进行预防时需要综合考虑。
锻炼
运动是对大家都有好处,对于肌肉和关节往往会出现僵硬和死板的帕金森病患者更为重要。大家已经知道,帕金森病在诊断时多巴胺能神经元已经死亡近80%,在还没有诊断的这一阶段,大脑实际上是变化的,以补偿多巴胺神经元在神经变性过程中发生的损失,这被称之为神经可塑性。正是这种可塑性使得患者得到代偿而没有表现出症状,而运动可能对这种可塑性有很大作用。目前已经有动物模型证实运动的作用,研究也表明,剧烈运动可以帮助帕金森患者行走和移动更正常。
饮食
在饮食方面,一些抗氧化的食物都对神经元有保护作用,如富含维生素E的食物。还有一些研究表明富含硒的食物具有潜在的降低帕金森发病风险的可能。自然界中含硒的食物很多,含量较高的有鱼类,虾类。蔬菜中含量最高的为金花菜、荠菜、大蒜、蘑菇,其次为豌豆、大白菜、南瓜、萝卜、韭菜、洋葱、蕃茄、莴苣、红辣椒等。此外,国外也有研究者认为增加不饱和脂肪酸的摄入可降低患帕金森的风险,如深海鱼油等。当然,保持均衡的饮食习惯才是最健康的。
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