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精神自动症综合征

        是在意识清晰状态下产生的一组综合征,包括假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等相互联系的综合征。此综合征突出的特点为患者所有病态体验为异己感、被外力控制的不自主感、强迫感、为外力所影响,不属于自己的体验。如患者感到脑内出现不属于自己的思想;或感到自己的思想被外力所剥夺,有的患者感到本人的思想已被广播等。多见于精神分裂症。 

   情绪综合征是以情绪障碍为主的一种综合征。可表现为躁狂状态及抑郁状态。躁狂状态时主要表现为情绪高涨、思维奔逸及精神运动性兴奋三个主要症状,多见于情绪障碍的躁狂症。抑郁状态时主要表现为情绪低落、思维迟缓及精神运动性抑制三个主要症状。还有一种隐匿性抑郁,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和自主神经症状,而抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖。躯体检查无阳性所见,抗抑郁药物有较好的疗效。以上症状多见于躁狂抑郁症精神抑郁型。  

      紧张性综合征  主要的症状为患者全身肌张力增高,包括紧张性木僵及紧张性兴奋两种状态。紧张性木僵包括木僵、违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动作、蜡样屈曲、缄默等症状。可持续数月或更长,在无任何原因下转入紧张性兴奋状态。紧张性兴奋持续时间较短暂,往往是突然爆发的兴奋激动和暴力行为,然后进入木僵状态或缓解。精神分裂症时可见典型的紧张综合征。在躯体疾病、中毒所致的精神障碍、抑郁症、反应状态及颅脑损伤伴发的精神障碍时可见到此综合征,但症状可不典型、不完全。

      强迫状态  是指以强迫观念、强迫情绪和强迫动作等一系列的强迫现象为主的综合征。如患者可有强迫性怀疑,继之产生强迫动作或强迫仪式。多见于强迫性神经症、强迫型人格障碍。  

    遗忘综合征  又称柯萨可夫综合征(Korsakoffsyndrome)。其特点为记忆障碍、近事遗忘、错构症、虚构症以及顺行性和逆行性遗忘及时间定向力障碍。多见于慢性乙醇中毒性精神障碍、颅脑损伤精神障碍及其他脑器质性精神障碍。  

     脑衰弱综合征  主要表现为躯体及精神的虚弱或衰竭。在精神方面患者表现为头痛头晕,注意涣散,记忆减退,睡眠表浅而多梦,情绪不稳,易激动或焦虑不安、脆弱易哭泣,感觉过敏易紧张,不能忍受高声和亮光,常感全身不适、酸痛、易疲劳倦怠,有的患者出现思维迟钝、理解困难,也有出现疑病观念,或癔症样发作。躯体方面患者表现为虚弱无力、疲乏、出虚汗、心悸、食欲不振、消瘦等自主神经功能障碍症状。以上症状随着躯体疾病或脑部疾病的好转而逐渐好转,躯体的虚弱恢复较慢。多见于躯体疾病、感染及脑器质性疾病所致的精神障碍的初期及恢复期。      

     急性脑病综合征  由脑的弥漫性、急性、暂时性病变所引起,以意识障碍为主要特征的综合征。病情一般发展较快,病程较短,病变可逆,预后较好。  

    慢性脑病综合征  主要包括遗忘综合征、痴呆综合征、人格改变、情感淡漠及行为幼稚。并常伴有轻重不等的神经系统体征,但不伴有意识障碍。多数为不可逆的,但有小部分是可以治疗的。  

    近似回答综合征  又称假性痴呆。包括近似回答、意识蒙眬状态、躯体性转换症状,还可有幻觉。近似回答为其主要的临床特点,对简单的问题给以近似的、不确切的回答,如问患者年龄时,他实际上是25岁,而荒谬地回答为50岁,问2+5等于多少则答9,表明患者已理解问题的意义,回答虽不确切但还是能理解问题的本质,给以有明显联系的近似回答。另外有意识蒙眬状态及其后的遗忘,患者面部表情多是困惑或茫然的,有定向力、注意力及记忆力明显障碍,记忆障碍有较大的波动性。多见于癔症。

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