心包肿瘤的临床表现

一、原发性心脏肿瘤

很多心包肿瘤无特征性症状与体征，或早期无症状与体征，或出现很晚，或偶尔发现，或尸检才发现等等。心包原发性肿瘤的症状与体征可大致分为两类。

1.心包肿瘤本身引起的症状与体征

1)嗜铬细胞瘤本身引起的高血压症状;

2)间皮细胞瘤或肉瘤引起的心包腔内出血;

3)恶性心包肿瘤引起的发热、乏力和胸部疼痛及闷胀不适。

2.心包肿瘤所引起的心包压塞症状与体征

1)干咳、气促、端坐呼吸;

2)少数病例可闻心包摩擦音，导致心包压塞时出现类似“缩窄性心包炎”的症状与体征，如肝肿大，颈静脉怒张，静脉压升高，脉压小，奇脉等。

二.继发性心脏肿瘤

多为心包积液和心包压塞症状和体征，而原发器官恶性肿瘤的症状、体征往往重于心包肿瘤的症状和体征，因此无特征性，有时尸检才发现心包转移性肿瘤。

当诊断原发病性癌性病灶(如肺癌等)时，若发现心包及心脏形态异常，同时伴有心包积液和心包压塞时，应考虑心包继发性肿瘤的可能。