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胆道闭锁的治疗方法有两种

胆道闭锁是一种可怕的疾病,对于任何一个家庭来说,查出患上胆道闭锁会是一个极其不幸的消息,因为胆道闭锁会引起胆管破坏和肝纤维化,最终发展为肝硬化。如果是病情比较轻的话,患儿其实可以通过Kasai手术进行治疗,但并不是所有的胆道闭锁患儿都可以成功。那么,胆道闭锁的治疗方法有什么呢?

Kasai手术

胆道闭锁治疗需采用手术方法才能实现,通常采用Kasai手术恢复正常胆流,以期实现肝功能的改善,达到长期存活的目的。若该手术不能使患儿黄疸消退或术后发生胆汁性肝硬化肝移植是唯一的治疗方法。

Kasai手术根据手术方式分为开放式和腹腔镜手术,开放式手术即传统的Kasai手术,在BA的手术治疗中已成为广泛应用的术式,而腹腔镜下的Kasai手术由于技术要求高,当前其应用主要集中在少数几个小儿外科中心。但当前对腹腔镜Kasai手术的疗效还存在争议。腹腔镜手术与开放Kasai术相比,术后并发症较多,早期预后较差,认为应谨慎应用腹腔镜技术治疗。

肝移植治疗

胆道闭锁是小儿肝移植的常见指征,占所有小儿肝移植总量的50%以上。在过去20多年里,由于肝移植成功应用于BA患儿的治疗,导致小儿肝移植的需求量显著上升。由此导致以下肝移植技术的广泛应用:减体积肝移植、劈裂式肝移植和活体肝移植。研究发现,BA患儿肝移植术后生存率与手术年龄、既往Kasai手术史相关性,劈裂式肝移植的移植物生存率最高,减体积肝移植的移植物总体生存率最低。婴幼儿体重轻,所需供肝的体积小,因此对于肝的供体要求比较高,一般来说,必须是减体积的供肝包括劈离式尸体供肝和活体供肝。

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