梅尼埃病多数为单侧耳发生病变,约10%为双侧,但也是先后发病。发病年龄多在中青年时期,性别无明显差异。梅尼埃病的特点是反复发作眩晕,因此有发作期和缓解期(2次眩晕发作的间歇期)两种表现。
梅尼埃病发作期的临床表现
发作期多突然发病,眩晕、苍白、恶心,重时可呕吐,多向一侧静卧,不敢转动。强声、强光以及头部运动均可使症状加重。呕吐后症状减轻。明显眩晕时出现眼震,有快慢相之分,方向固定。眼转向快相侧眼震加强,向慢相侧减弱或消失。眩晕持续时间不太长,一般在20分钟至数小时,然后逐渐缓解。
多数患者眩晕发作前感耳鸣加重,耳闷明显,发作时听力下降。缓解后耳鸣减轻,耳闷胀感减轻或消失,听力也可能好转。在下次发作时这些症状又出现,听力下降加重,因此称为波动性听力下降。在多次发作后听力不再波动,呈阶梯状下降。
还有部分患者在发作若干次后进入频繁发作眩晕阶段,数日内即可发作一次,甚至一天内发作数次。眩晕程度虽不太严重,每次持续时间短,但由于频繁发作,听力持续下降,可下降到重度或深度聋。这段时间可持续6个月左右,然后又进入一段较长的缓解期。
梅尼埃病缓解期的临床表现
缓解期或间歇期内不感眩晕,可正常活动。可仍有较轻的高调耳鸣及听力下降。缓解期可长到数年,也可短到数日。劳累及精神紧张等因素可引起眩晕再发。
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