【核医学科】化疗药物外渗的症状和特征

　　1.化疗药物外渗的临床表现：

　　本症按疾病进展分为3期：局部组织炎性反应期、静脉炎性反应期、组织坏死期。其症状根据药物的损害程度、方式分3类;

　　1.1.发疱性(严重)，渗漏后短时间内可发生红、肿、热、痛，可引起局部组织坏死，也可导致永久性溃烂;

　　1.2.刺激性(中度)，渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死;

　　1.3.非发疱性(轻度损害)，无明显发疱或刺激作用。

　　2.其具体表现如下：

　　2.1.化疗药物外渗常表现为沿血管走行的烧灼样疼痛或局部肿胀。

　　2.2.化疗药物外渗注射部位局部出现红、肿、热、痛、炎性反应，如处理不及时或末加处理则出现大水泡及簇疱疹，随后出现局部紫斑溃疡、坏死。

　　2.3.紫色红斑坚硬，烧灼样疼痛。皮下组织受累，并活动受限。

　　2.4.由于化疗药物外渗，药物刺激皮下组织，使组织受损，刺激神经末梢引起放射性疼痛，并累及颈、腋下淋巴结肿大和败血症等。

　　2.5.溃疡形成，由中心向外逐渐蔓延皮下组织坏死，边缘明显有表皮增生，并不整齐。

　　2.6.“静脉怒”反应的主要反应特征是沿血管静脉通路方向有串状皮疹，沿血管走向局部有浅表的红斑、水肿、硬结、奇痒、触痛，个别患者表现为心悸、不适的感觉，停止用药约1日内症状消失，且无残留组织损伤。此反应占化疗药物外渗临床表现的3%，多在阿霉素应用中出现。