十、诊断很重要
据我了解,无论是在国内还是海外,相当多的针灸医生从不认真给病人进行诊断(或只是相信西医的诊断,这个问题很严重,我在后面会谈到)。很多医生变成了专治痛症的医生,即便如此,也是病人说哪里疼痛他就治那里。
我在前些年提出过一个观点:诊断正确的话,随手一针、信手一方皆为神。
现举几例来说明:
1)肩部疼痛:
一讲到肩部疼痛,很多人马上就说那是肩关节炎,这个表述是不完整的,哪怕就算是,也应称为“肩关节周围炎”,更何况你还得要先排除其他的情况,也就是:
A)如疼痛主要在右肩胛骨板下,那可能是:十二指肠或肝、胆有疾病;
B)如疼痛主要在左肩胛骨板下,那可能是:胃或胸廓内(如心绞等,假如首先已排除了外伤的情况)。
C) 脊柱错位的问题所引起的一系列的症状(这个问题我下面会细谈)。
只有在排除脏腑没病及脊柱没错位的情况下,才能确定是肩关节周围炎。
2)脊源性疾病;
由于骨错缝、筋跳槽所引起的血管、神经障碍综合症已为很多医生所重视,我也几乎每次都想方设法向大家灌输我对治病看法的十二字诀“正骨、理筋、通经、活络、培元、固本”。
详细谈这个话题要费很多的纸墨,只能另找机会说,这里我提出几点看法:
A)几乎相当多的病都与脊柱的错位有关;
B)民间确有一些正骨(整脊)高人,但更多的是拥有某些术的工匠,这些人坐井观天,因为有很多他们认为只有他自己独家掌握的所谓理论或手法,其实在很多书上早就有了;
C)追求利益最大化。有些人出快餐书,把各种手法拼凑在一起也成了他的体系;有些人本应在给有些病人正骨后还需通过按摩手法进行理筋、通经等也都全省了;
D)个别人死读书,只知道仅仅按书上所列的某一个脊柱对应某些问题,却不知道这里面也有一个“平衡”的问题。比如可不可能只有腰锥往右歪了而其他的椎骨都没问题?
E)很多人知道骶椎出问题后,有些病人会有尿频,这当然是对的,但临床上还有另外一类病人,他们老是感觉要解小便,但真到了洗手间,却无尿可尿,也就是说老是感觉有尿意。很多这样的病人,你去检查他(她)的骶椎,根本没问题。那问题在哪里呢?在颈椎(这个问题希望大家好好思考一下);
F)脊椎的微小错位所引发的一系列障碍是客观存在的,但相当多的时候,影像学受最小分辨率的制约是查不出的。
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