甲状腺癌的多途径转移，真让人焦虑

甲状腺癌中最常见的类型是分化型甲状腺癌，占所有甲状腺癌的90%以上，主要包括乳头状癌和滤泡状癌。

分化型甲状腺癌通常具有较低的恶性程度，预后也比较好。

但是，分化型甲状腺癌也有可能发生转移，即癌细胞从原发部位扩散到其他部位或器官。

转移途径有两种：一种是通过淋巴管转移到淋巴结；另一种是通过血管转移到肺、骨、肝等远处的器官。

这两种转移途径都会影响患者的生活质量和生存期，给患者带来焦虑和恐惧。

1、甲癌发生淋巴结转移和远处转移的概率高吗？

根据不同的文献报道，发生淋巴结转移的概率在20%~90%之间，而发生远处器官转移的概率在5%~20%之间。

这些概率受到多种因素的影响，如肿瘤的大小、位置、浸润程度、组织学类型、分子特征等。

一般来说，肿瘤越大、越接近气管或食道、越有侵袭性、越低分化、越有 BRAF 或 TERT 等突变基因，就越容易发生转移。

2、甲癌发生转移后，生存率怎么样？

根据不同的文献报道，淋巴结转移后的10年生存率在70%~90%之间，而发生远处器官转移后的10年生存率在10%~50%之间。

这些生存率也受到多种因素的影响，一般来说，年龄越大、男性、肿瘤越大、转移部位越多、治疗越不彻底，就越影响生存率。

3、如何预防和治疗甲癌的转移呢？

（1）首先，预防转移的关键是早期发现和早期治疗。

如果有甲状腺结节或肿块，应及时到医院进行超声检查、细针穿刺活检等检查，确诊是否为甲状腺癌。如果确诊为甲状腺癌，应根据实际情况，选择合适的手术方式，尽可能完整地切除肿瘤和淋巴结。

手术后，根据需要，进行放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗、分子靶向治疗等辅助治疗，以消灭残留的癌细胞，阻止转移的发生。

（2）其次，治疗转移的关键是及时发现和及时治疗。

如果手术后随访中新出现颈部肿块、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难、骨痛等症状，应及时到医院排除是否有转移的迹象。

如果发现有淋巴结转移或远处器官转移，应根据转移的部位、范围、程度等情况，选择合适的治疗方式，以控制转移的进展，改善生存质量和延长生存期。

总之，分化型甲状腺癌是一种相对良性的肿瘤，但也有可能发生淋巴结转移和远处器官转移，给患者带来焦虑和恐惧。因此，患者应该积极配合医生的诊断和治疗，定期进行随访和复查，及时发现和处理转移的问题。

同时，患者也应该保持乐观积极的心态，增强自信心和战胜病魔的信心。只要及时治疗和有效控制，分化型甲状腺癌的转移并不可怕，患者仍然可以拥有高质量和长寿命的生活。