一、什么是甲状腺癌？
甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，是全球最常见的内分泌肿瘤之一。甲状腺癌的发病原因尚不明确，但有一些危险因素可能与其相关，如碘缺乏、放射线暴露、遗传因素、性别和年龄等。
二、甲状腺癌的“好”与“坏”，要看病例类型！
甲状腺癌的类型有很多，根据其组织学特征和临床表现，可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。
其中，乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌，占甲状腺癌的绝大多数，其生长速度较慢，预后较好。
而髓样癌和未分化癌属于非分化良好的甲状腺癌，占甲状腺癌的少数，但其恶性程度较高，发展迅速，预后较差。
“坏”的甲状腺癌之一：髓样癌
髓样癌是由甲状腺中的C细胞（分泌钙调节素的细胞）发生的一种甲状腺癌，约占甲状腺癌的5%。
髓样癌有遗传性和散发性两种形式，遗传性髓样癌与多发性内分泌肿瘤综合征（MEN）相关，散发性髓样癌则无明显家族史。
髓样癌的诊断主要依靠细针穿刺活检（FNAC），并结合血清钙调节素水平和RET基因突变检测。髓样癌的治疗主要是手术切除肿瘤及淋巴结转移灶，并根据情况给予相应治疗。
“坏”的甲状腺癌之二：未分化癌
未分化癌是一种高度恶性的甲状腺癌，约占甲状腺癌的2%。未分化癌多发生在老年人或有长期碘缺乏或放射线暴露史的人群中，其生长速度极快，常侵及周围组织和器官，并远处转移。
未分化癌的诊断也主要依靠细针穿刺活检，并结合影像学检查和组织免疫组化等。未分化癌的治疗非常困难，目前主要是手术切除肿块，并给予放化疗或靶向治疗等辅助治疗。
三、不论发展快慢，身体都有警告
由于髓样癌和未分化癌的危险性较大，因此对于有甲状腺结节或其他异常表现的人群，应及时进行筛查和诊断，以便早期发现并治疗。
以下是四个“危险信号”识别甲状腺癌的迹象：
1、声音嘶哑：
甲状腺癌可能压迫或侵犯喉返神经，导致声带功能受损，出现声音嘶哑或变音的现象。
2、吞咽或呼吸困难：
甲状腺癌可能压迫或侵犯食管或气管，导致吞咽或呼吸困难，甚至窒息的危险。
3、发现肿块：
甲状腺癌可能表现为颈部前方的单个或多个肿块，有时可以用手触摸到，有时可以在镜子中看到。
4、顽固性腹泻：
髓样癌由于分泌过多的钙调节素，可能引起胃肠道功能紊乱，导致顽固性腹泻。
如果您出现了以上任何一个或多个迹象，建议您尽快去医院进行检查，以排除甲状腺癌的可能性。同时，您也可以采取一些预防措施，如保持良好的生活习惯、避免过度摄入或缺乏碘、避免接触放射线等，以降低甲状腺癌的发生风险。
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