甲癌真的会成为报考公务员路上的拦路虎吗？

最近有很多甲友在后台留言，咨询“能不能出一期关于甲癌患者报考公务员的推文？”刚好利用今天周末，查了下相关文件。

我们都知道，甲状腺癌是内分泌疾病中最常见的恶性肿瘤，其中90%以上的都是分化良好的甲状腺癌，包括乳头状癌和滤泡状癌，预后良好，生存率高，被业界戏称为“善良的癌症”。

一般分化型甲癌的规范治疗模式是手术将肿瘤病灶切除，术后碘131清除残留甲状腺和潜在的转移灶，最后长期使用甲状腺激素进行TSH抑制治疗。

对于进行了术后碘131治疗后的临床“治愈”标准如下：

图1、2014版碘131治疗甲癌指南

1、无肿瘤存在的临床证据（症状和体征方面）；

2、无肿瘤存在的影像学证据（颈部彩超和核素扫描）；

3、碘131清甲治疗后，碘131全身扫描没有发现甲状腺床和床外有异常摄取碘131的组织存在；

4、在无TgAb干扰的情况下，甲状腺激素抑制治疗情况下测不到血清Tg；或在停药后TSH刺激情况下Tg<1ug/L。

下面进入正题，甲癌患者可以考公务员吗？

关于这方面的问题，在网上一搜，可以找到很多类似的情况，有的说甲癌术后可以通过公务员体检，有的说不可以，那么，到底是怎么样的呢？

我们看一下，公务员考体检标准

2020年国家公务员考试体检标准中，第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。

图2、2020年国家公务员考试体检标准

确实，甲状腺癌也是属于恶性肿瘤，体检不合格很正常。

但是，我们看一下，体检标准中对恶性肿瘤的详细解释（如下图），来自2018年公务员体检标准，2020的详细标准没有找到，应该和2108年差不多。http://www.dajiabao.com/zixun/28791.html

2018年国家公务员考试体检标准（全）

2018年国家公务员考试体检标准（全）

根据这个标准分析，实际上是有两种情况：

1、你是在体检的时候，查出来甲状腺有问题，而且考虑恶性肿瘤的可能性很大，或者可以明确是甲状腺癌，那么，体检是不合格的。

2、你既往有甲癌病史，“对于曾有恶性肿瘤病史者是否属体检合格需视情况而定。一般说来，虽然某些恶性肿瘤（特别是早期患者）经手术等方法治疗后可多年不再复发或转移，达到临床治愈”，但是有很多恶性肿瘤，经过“临床治愈”多年后可能复发，且录用的公务员大多为年轻人，虽目前“治愈”，但在后期职业生涯中也不能保证不复发，因此，有些地方或职业会从严掌握该标准，会判定为不合格。

但是，对于甲状腺乳头状癌（注意，标准里面只提到了甲状腺乳头状癌，对于滤泡状癌是不是也这样很难说！），属于生物特性好，分化程度高，恶性程度低，经过治疗后可长期生存，在提供相关病史资料和相关证明后，是可以考虑体检合格的。

但是，公务员体检标准中没有明确讲甲癌治愈的标准是什么，本文开头已提到甲癌术后碘131治疗后的“治愈”标准，可作为参考。 

因此，对于患有甲癌的朋友，想要报考公务员，体检能不能通过，是需要视情况而定的。需要结合自身病情分析，也需要考虑报考的专业以及分析当地的政策，更重要的是体检官的“看法”。

注：以上内容，仅作为参考。