都属于甲癌！就因病理类型不同，各自“命运”天壤之别

甲状腺癌是最常见的内分泌相关恶性肿瘤类型，据美国国家癌症研究所指出，估计2019年甲癌新增病例为64,330例。甲状腺癌约占所有新发癌症病例的3.8%。虽然甲状腺癌属于恶性肿瘤，但绝大多数甲状腺癌是可治疗的，而且在大多数情况下可以通过手术和其他治疗治愈。

甲状腺癌的类型

癌症产生于正常细胞发生变化(恶性转化)并开始非正常的分裂和繁殖。肿瘤生长可能缓慢，也可能迅速，并侵入或扩散(转移)到其他组织。

甲状腺癌通常首先被怀疑为甲状腺中的肿块或结节。为了准确诊断甲状腺癌，需要对甲状腺细胞进行仔细检查。由于癌细胞通常看起来与正常细胞不同，甲状腺癌的类型是通过显微镜检查在结节(颈部肿块)或生长中的甲状腺细胞来确定的。如果建议手术，切除结节和/或肿块并由病理学家进行检查以确定诊断。

根据其细胞来源及其外观和/或特征，甲状腺癌可分为四种类型。

1、甲状腺乳头状癌

• 亦称甲状腺乳头状恶性肿瘤(papillary thyroid carcinoma，PTC)；
• 甲状腺乳头状癌细胞的分化程度与正常甲状腺组织高度相似；
• 癌细胞镜下类似指状突起；
• 是甲状腺癌最常见的病理类型：70%到80%的甲状腺癌是乳头状甲状腺癌；
• 通常在30到60岁之间被诊断，尽管它可以发生在任何年龄；
• 女性发病的几率是男性的3倍；
• 患者年龄越大，肿瘤侵袭性越高；
• 可能会转移，但很少会转移到颈部以外；
• 肿瘤的发展可能与辐射暴露有关，例如儿童时期的辐射治疗。

2、甲状腺滤泡癌

• 又称滤泡性甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma ，FTC)；
• Hurthle细胞是FTC的一个亚型；
• 和乳头状癌一样，癌细胞分化程度与正常细胞相似，滤泡细胞呈球形；
• 约占所有甲状腺癌的10%至15%；
• 在40到60岁之间的成年人中更常见；
• 女性发病的几率是男性的3倍；
• 癌细胞可能侵入血管，并移动到身体的其他部位，如骨骼或肺组织；
• 患者年龄越大，肿瘤侵袭性越高；

3、甲状腺髓样癌

• 甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma）缩写是MTC；
• 约占所有甲状腺癌的5%至10%；
• 有家族遗传倾向，在家族性甲状腺髓样癌（FMTC），更容易发病；
• 由产生降钙素(调节钙和磷酸盐的血液水平，促进骨骼生长)的C细胞或滤泡旁细胞发展而来；

• 通常诊断年龄在40到50岁之间；
• 女性和男性发病没有差别；
• 甲状腺髓样癌的类型包括散发性(非遗传性)、多发性内分泌瘤（MEN 2A），涉及内分泌系统其他部分的遗传综合征（MEN 2B）和家族性(遗传性，但与其他相关的多发内分泌肿瘤无关)。

4、甲状腺未分化癌

• 这是一种未分化的甲状腺癌，在显微镜下，癌细胞看起来不具有正常甲状腺细胞的形态，细胞失去正常的结构和组织；
• 非常罕见，发病率不到2%；
• 通常发生于65岁以上的患者；
• 女性比男性稍高；
• 侵袭性强，很容易早期发生转移扩散；
• 治疗效果是最差的。