有一些人从早到晚动不动汗流浃背、大汗淋漓、汗如雨下,出汗又多、又猛、又久、又大,是不是身体出问题了?
有的人认为出汗是“排毒”,汗流得越多,排毒越有效、越彻底,这个要辩证看:
如果是主动锻炼身体,大量出汗,是有益的,只需及时补水,注意擦干保暖就可以了;如果常温下安静端坐也大量渗汗、半夜出汗把自己逼醒、吃个饭头颈部汗流不停、汗液又油又黄甚至有其它颜色,就要引起关注。
汗液是从汗腺冒出来的,由于汗腺布满全身表皮,所以全身都有冒汗的时机。但人们感受出汗的“主阵地”,是前胸后背、额前腋下,这些地方汗腺发达,出汗很容易由点及面、辐射全身,而出汗的因素,中医认为有3个内在条件和6个重要因素:
1、3个内在条件:阳气足、津液足、经络通。
有一个不达标,要么汗液的量异常——多或少;要么出汗时机不对——不需出汗的时候控不住;要么人的外表看起来病恹恹的。
2、6个重要因素:
遗传因素——爹妈给的改不了;
胖瘦程度——胖人多汗是真的;
汗腺多少——汗腺多的流汗多;
体表感受——高温自然流汗多;
肌肉状态——劳作锻炼出汗多;
饮食因素——吃辛辣刺激多汗。
但有的人前胸后背出汗,衣物经常湿透。他们如果穿浅灰色衣物,通常会变“深灰色”;如果衬衣是蓝白色系的,很容易黏在身上,这些都增加了社交中的尴尬和生活中的不便。
中医就诊发现,前胸后背经常爱出汗、汗止不住的人,要么容易感冒,要么身体较差,要么容易流涕鼻塞或痰多,要么睡眠质量不好。
中医认为,动不动前胸后背汗水湿透衣服,这是一种“多汗症”,前胸后背所属位置是中焦、上焦,大汗淋漓是脏腑功能失调,从轻到重、从里到外、从上到下的体质病因大致有:
腠理不固、营卫不和、阴阳不调、肺气不足、肝气郁结、肝胆火旺、气血不足、脾胃虚弱、肾精亏虚、湿热内蕴、痰湿困阻等。
实际上,临床多见5种病机证型,多见于中老年人、有基础病的人、体质较弱或久病未愈、大病初愈的群体。
1、肺卫不固——气虚证。动不动就爱前胸后背出汗,带动其他部位出汗,汗出伴随鼻塞流涕、头重身困,如果稍微活动汗更多,这类人很容易因汗出而感冒,体质长期不太好,面色发白,舌苔白且厚,脉数。
治疗方法:益气固表,代表方是大名鼎鼎的玉屏风散。
2、营卫失和——易感冒证,虽然前胸后背大量出汗,但身体不会发热,反而怕风、怕冷,有时手脚冰凉,全身酸痛,或有时身体上半部出汗,转为下半部出汗,或恶寒发热、舌苔薄白,脉缓。
治疗方法:调和营卫,代表方是伤寒第一方桂枝汤。
3、心血失荣——心悸证,除了前胸后背易出汗,头颈部、下腹、腋下也会经常出汗,晚上睡觉会盗汗,平日神疲气短,苔白、脸色不好,四肢不暖,脉细。
治疗方法:补足气血,敛汗生津,代表方是生津、补气、敛汗三位一体的生脉散。
4、阴虚火旺——手足心热证,前胸后背汗水止不住,午后发热、胃火、心火、肝火夹杂,而且非常容易盗汗,五心烦热,面部有灼热感,经常口渴便秘、小便色黄,舌红少苔,脉沉。
治疗方法:滋阴降火,代表方是知柏地黄丸。
5、邪热郁蒸——三焦湿热,这是前胸后背爱出汗的人最麻烦的情况,可见自汗或盗汗,体内有热更烦躁,湿热内盛,油腻生热,腐熟生热,口干、口苦,大便秘结,小便赤黄,汗液发黏,舌苔黄腻有齿痕,脉弦数。
治疗方法:化湿和营,清肝泻热,代表方是龙胆泻肝丸。
而且,有的人不一定是单个作战,有可能是几个证型夹杂在一起,需要辨证论治,对症下药,上述代表方剂是临床常见常用的,还有其它一些管用的方剂,不一一列举。
总之,中医治“汗”是传统优势项目,见效快、能缓解,但用药需遵医嘱,不可乱用。
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