钩椎关节（Luschka关节）在颈椎病发生中的重要意义是什么？

从解剖学来看，颈椎椎体之结构除1、2节外，其余5节大致相似。钩突与相对应的上一椎体下方斜坡处相咬合，并构成钩椎关节，亦可称Luschka关节。钩椎关节前外方是向颅内及脊髓供血的椎动脉和伴行的椎静脉（在颈5以上静脉呈丛状）。椎动脉的管壁上有丰富的交感神经节后纤维附着，在钩椎关节的外后方为颈脊神经根穿过的椎间孔，此孔与椎体矢状径呈45度（图3）。钩椎关节参与颈椎的运动，其关节囊菲薄，因此当钩椎关节处骨质增生、外伤、劳损、松动，椎动脉遭受刺激与压迫时，可有交感神经症状同时出现。表现为单侧或双侧上肢的疼痛、麻木，以及椎基底动脉供血不足症状。体检可有压颈试验及上肢牵拉试验阳性。随着创伤性炎症的消退，症状可缓解和消失。影像学表现为颈椎X线片发现在钩椎关节处的骨刺形成。磁共振成像（MRI）（也就是我们通常所说的磁共振）或数字减影血管造影（DSA）可显示椎动脉扭曲或变细，但由于椎动脉解剖个体差异较大，此并不能作为诊断的唯一依据，应结合临床表现并排除神经内科疾患。