· 脊髓型颈椎病
· 占10%-15%。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带。
· 下颈段椎管相对较小，脊髓受压也易发生在下颈段。
· 脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，临床上以侧束、锥体束损害表现突出。以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。
· 随着病情的加重发生自下而上的上运动神经原性瘫痪
· 症状：四肢麻木，手足无力，行走不稳，持物易坠落，踩棉感，胸或腰部束带感。重者可出现行走困难，二便失禁或尿潴留，甚至四肢瘫痪卧床不起。
颈椎段脊髓
位于颈椎管内，外观为扁圆柱形，是脊髓的上端，上与延髓相延续，下与胸髓上端相连接。脊髓共分31节段，每节段有一对神经根，颈脊髓有8个节段。颈4-胸1节段体积较大，形成颈膨大，与形成支配上肢的神经有关。该节段粗大，而所在的颈椎管却不相应地有所增大，反而相对上段有些狭窄所以容易受到阻压，这也是引起脊髓型颈椎病的一种原因。
颈髓的功能与脊髓各段一样，主要有五种功能。
(1)感觉传导功能
(2）运动传导功能
(3）躯体的营养作用
(4）可以支配内脏的活动
(5)发射功能
医学检查常见
· X线：病变椎间盘变狭窄、椎体增生，特别是后缘增生有重要性。
· MRI:对脊髓和椎间盘显示清晰，椎间盘脱出、脊髓受压都能看得出。
要与下列疾病区别开，因为以下的疾病也有类似的症状。
后纵韧带骨化
椎管内肿瘤
脊髓内肿瘤
脊髓空洞症
侧索硬化症
手法治疗，首先排除手法禁忌症，脊柱外伤历史，骨折历史，脊柱结核病变，脊髓肿瘤样变，骨质疏松等。
穴位选取：百会穴，四神聪穴，头维穴，风府穴，风池穴，天柱穴，枕环关节外侧筋腱，颈百劳，大椎穴，肩中俞，肩外腧，至阳穴，内关穴。
根据临床症状，加减穴位。
以上穴位，可以用手法点穴，推拿手法中的弹拨法。也可以用刺血疗法，针灸疗法，刮痧疗法，拔罐疗法，最终目的是疏通穴位处的堵塞，疏筋活络的作用。
脊柱手法调理：骨盆倾斜的调整，脊柱侧弯的调整，重点做胸椎第一，第二，第三椎体的旋移。六次一个疗程，复位手法间隔5天。但每次间隔时间最长不能超过15天。一般一到两个疗程康复。疗程结束后，叮嘱患者注意平时要有科学的睡姿，坐姿，可续的科学的功能锻炼。
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