“白肺”是肺部有问题后在影像学上的一种表现，多见于各种原因引起的肺部严重感染，有些患者发生严重的肺实变以后就会出现“白肺”CT表现。
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》文中所述，重症新型肺炎患者在影像学上表现为肺实变！今天我们就来仔细聊聊这个问题。
我们的呼吸系统是非常复杂的，大家可以简单的理解为我们通过口鼻将新鲜空气吸入，经过鼻、咽、喉、主支气管以及更细小分支气管，最终到达肺泡，在肺泡内进行气体交换。
肺泡是非常细小的结构，肺脏有无数个肺泡，大家可以把它想象为一个个细小的气球，肺泡里面全是气体！
这些肺泡连接在细小气管上，这个样子有点类似葡萄串！无数个这些小葡萄串，一级一级向上组成了我们的肺脏。
肺泡表面布满毛细血管，当新鲜的空气到达肺泡以后，新鲜的氧气通过毛细血管流经全身，血液当中的二氧化碳则通过毛细血管壁渗透到肺泡内，随着呼气排出体外。
CT成像基本原理：是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，当x线射向人体组织时，部分射线会被组织吸收，部分射线穿过人体，被探测器接收产生信号。
因为人体各种组织的密度和厚度是不同的，X线的穿透能力不同，所以在ct的检测器上接收到的射线就有了差异，把接收到的这些有差异的射线信号转化为数字信息以后，由计算机进行数字重建出我们看到的CT断层影像。
是不是觉得很难受，不知道在说啥？
其实您明白以下的一些简单信息就好了（不完全正确，为了使大家明白道理）：
在ct图像上，密度比较高的结构就发白！
密度比较低的结构就发黑！
拿肺部ct来说，骨骼密度比较高，所以在影像上就比较亮；而肺部都是肺泡，里面都是气体，密度肯定低很多，所以在影像上是黑色的！（实际上还有肺窗、纵膈窗等很多区别，不是这么简单的）
下图就是正常肺部的ct，大家看骨头就是白的，肺脏是黑的！
因为肺炎病毒侵犯到我们的肺泡以后，会导致肺部细小的肺泡出现肺不张或者是渗出，这样呢，就会增加了肺部的密度。当累及的肺泡比较少时，导致肺病变的组织不是特别的多，范围也没有那么广，所以在ct的影像学表现上，我们可以看到一些小的斑片影或毛玻璃影像。
如果病毒致病能力很强，患者抵抗力又比较差，病情进一步进展，受累及的肺部组织越来越多，发生实变的肺脏范围越来越广，那么就有可能造成严重的“白肺”！
当患者发生白肺以后，患者肺部的气体交换功能将会受到严重的影响，患者自然就会出现呼吸系统的症状，比如严重的呼吸困难、憋闷、濒死感，口唇的青紫等等，如果出现细胞因子风暴综合征，会危及生命。
但请大家不要恐慌，只有病情特别严重的患者才会出现这样的症状和表现，普通患者并不会有如此严重的表现！
（下图为一例重症患者的肺部ct进展过程！e-f即为“白肺”，图片来自放射沙龙）
根据第5版新型冠状病毒肺炎的治疗指南，新型冠状病毒肺炎分成4型，轻型的患者症状非常轻微，在影像学上并不会有明显的肺炎表现。
普通型的患者有发热和呼吸道的症状，比如干咳等，在影像学上可以看到肺炎的表现，但还达不到白肺的程度，经过积极救治都能够恢复，最近治愈病例不断的上涨，已超过1000人了，这是好消息！
再次强调！只有当重型以及危重型的患者，才有可能出现肺部比较重的白肺表现。即使出现这种情况，不代表就无可救药，医生会尽全力给与救治，比如ECMO技术。
面对这次疫情，我们每个人都不可能置身事外。
大家适当的了解一些这个疾病的相关知识是正确的，这样才可能对这种疾病有敬畏，才能更好的响应国家的号召，少出门，没有特殊情况不要到人口聚集的地方去，不要参加各种聚会，在出门的时候要戴口罩，而且一定要注意自己的个人卫生，要勤洗手，同时也要注意自己家中的通风以及消毒。
我们每个人都能严格的做好自我防护，切断自己被病毒感染的小链条，那么这次疫情传播的大链条也会被切断，我们就可以恢复到日常生活当中去了，对吧！
然而大家也不要因为这次疫情传播比较广，就有深深的恐惧感，正确面对，积极防控就可以了，根据第5版的治疗指南，目前还没有确认有效的抗病毒治疗方法，做好个人防护仍然是监控病毒传播中最重要的一环。
请大家坚信，一切困难都是暂时的，在我们国家、党的领导下，我们一定能打赢这次抗击肺炎的人民战争！
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