东汉末年，张仲景将脉诊用于临床，创立六经辨证体系，《伤寒论》焜煌后世。
接踵而来的西晋太医令王叔和，系统总结了公元三世纪以前的各家脉法，编纂出中医史上第一本脉学专著《脉经》。自此两千年来研究脉法的医家无不宗其学说。
我曾怀着朝闻伤寒脉法、夕可死之心苦读《伤寒论》。书抄十遍不见其意，上下索求等于空。
直到遇见晚清脉学家周学海。读了他的《重订诊家直诀》，始有脉理虽精微，仿佛若有光之悟。
周学海的脉诊化繁为简，即便是对中医一窍不通之人，也可以在半小时之内明白大概。
他的学术思想，跳出王叔和的脉法路线，独辟蹊径进入《伤寒论》。
盖求明脉理者，须将位、数、形、势四字讲的真切。便于百脉无所不赅，不必立二十八脉可也。
仅用“位、数、形、势”四字，便将千变万化的脉象融为一炉，直言“不必立二十八脉”，可谓“极简脉法”。
不久前我在微信群详细讲解了周学海脉法。为了让更多小伙伴了解到这位脉学大家对脉诊的独特理解，特别推出本次课程重点部分的音频。
以下是音频和文稿。
文稿
你好，欢迎来到“张仲景的脉象与叶天士的舌象”公开课。我们会用孩子都能听懂的语言，解读黄帝内经，灵枢针法，张仲景的伤寒论，叶天士的温病。
本次课程为大家带来的是，晚清脉学大家周学海对脉诊的独特理解。
本次课程的范畴有两点。
第一点，课程没有老师，我们以师兄师姐相称。
课程解读的脉学思想，是对周学海学术精神的还原。
今后我们还将涉及到张仲景在《伤寒论》中运用的脉法，李东垣为内外伤辨证体系建立的脉象标准，以及温病学派的叶天士、吴鞠通在卫气营血辨证体系下使用的舌象，等等一系列对历代医家著作、医案的解读，只是在竭尽全力还原他们对中医的理解和看待中医的角度。
第二点，“张仲景的脉象与叶天士的舌象”公众号是一个专注于古中医技术交流、传播的商业空间。
中医是一门实实在在的技术。尽管很多时候给人的观感有神奇的一面，然而内在却有着一套严谨的运行规律。
本次课程的目的有三点。
第一点，借助周学海的视角，从截然不同的角度看待脉诊。
第二点，探索快速学习脉诊、脉诊标准化的可能性。
第三点，全面回归、复原张仲景、叶天士等等历代医家的学术思想。
限于时间原因，第一点是本次课程的重点所在。
当今脉诊发展有多种方向。比如追求脉象与病名的精确匹配。脉象与心理学的跨学科联动。
周学海的脉法与众不同，是在内经思想指导下，在临床中能够轻易实现寒温一统，针药一统的局面。
所谓寒是指张仲景的伤寒论，温是指明清时期崛起的温病学派。这两种学说并不是绝对对立的，很多时候可以相互补充。
吴鞠通在《温病条辨》里面写得很清楚：是书虽为温病而设，实可羽翼伤寒。若真能识得伤寒，断不致疑麻桂之法不可用；若真能识得温病，断不致以辛温治伤寒之法治温病。
寒温两种学派综合运用，在临床中取得的疗效是令人惊喜的。在以后推出的课程中，会把相关医案分享给大家。
目前来看，针药统一的工作，在临床实践中取得的进展要落后于寒温的统一。但已经从许多案例中看到统一的可能性。
用同一种理法，建立起一套指导脉象、舌象、病机、针法、药法的学说，是我未来努力的方向。如果这种追求能够得以实现，必定来自于对内经深入骨髓的洞穿。
偏离内经思想指出的发展方向，在中西医激烈碰撞的今天，中医必无存在之必要。
如果说两千年来的中医史是一串珍珠项链。那么内经做了这根链子，串起了一颗又一颗历代医家的学说。
周学海在《重订诊家直诀》中讲得很直接：盖求明脉理者，须先将位、数、形、势，讲得真切，便于百脉无所不赅，不必立二十八脉之名可也。
“不必立二十八脉之名”的意思，说得直白一点，就是大家不要跟着王叔和走。
周学海在书中详细说明了何谓“位、数、形、势”。这里不再重复。
根据周学海的学术精神，我在脉诊的实际操作中只考虑五点。
第一点：浮中沉
这个脉是寸脉浮还是关脉沉，是很容易区分的。浮沉从气机的角度就是升降，从四季的角度就是夏天和冬天，从八卦的角度就是乾坤。
第二点：脉速
脉速就是血液流动的速度。是快是慢，是很容易区分的。所谓快就是数脉，所谓慢就是迟脉。身体健康的人跑上十米，脉速自然加快，休息之后就能恢复正常速度。而一个肠道有过多热量的人，即使静坐，身体也会不由自主出汗，脉速始终保持在高速运转的状态。显然可以考虑石膏、黄芩、黄连等等寒凉药物。
第三点：脉动力量
脉动力量有强弱之别。“强”代表气血充足，“弱”代表不足。
“强”也就是伤寒论所讲的：阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。“弱”是指：尺中脉微，此里虚。
“强”可用大柴胡攻下，麻黄汤发表。
“弱”可用建中汤，理中汤，肾气丸。三张方子讲的不过是一个道理，侧重点不同而已。
第四点：单手脉的形势
寸关尺整体是浮脉还是沉脉？沉取关脉的力量是否最强？阴阳在对比中产生。阴阳的变化带来不同的病机特点。
第五点：左右手脉对比的形势
左手整体力量强于右手，还是右手关脉力量相对而言最强，亦或是双尺沉取最有力？不仅要在单手的寸关尺对比中分辨阴阳，更要从左右手的对比中考虑阴阳的变化。
我相信在临床中只要深刻认识到这五点的重要性，必能对张仲景在《伤寒论》中使用的脉法有进一步的理解。
从古至今，脉诊最容易被蒙上神秘的面纱，以至于无数后学觉得没有七八年的时间难以掌握精髓。
然而周学海在《重订诊家直诀》中为世人指出的方向，也许只要一天时间就能让大家洞穿名相，登堂入室。唯有先相信可能性，才有可能实现此种可能。
恭喜你又学到了一些中医常识。每天都离张仲景、叶天士更近一步。
脉法重点 按此练习
不出一月 必有斩获
点击查看大图
周学海《重订诊家直诀》
·ＥＮＤ·
联系客服
