腰椎管狭窄自查

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腰椎管狭窄

腰椎管狭窄向前弯80。无症状，向后弯30。就开始疼痛。

如果还存在明显的走远路后下肢疼痛、麻木、无力的话，就需要考虑腰椎管狭窄的可能。

腰椎管狭窄是指除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。

因为腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，所以发病年龄多为中老年及从事重体力劳动者。患者有下腰痛及坐骨神经痛（屁股痛）。活动行走除疼痛麻木外，会因步行路途距离增加而感小腿乏力，休息、下蹲后缓解，再度行走活动后症状复发。

腰椎管狭窄在体格检查时表现为症状重，体征轻，腰椎无侧弯，前屈（向前弯）正常、背屈（向后弯）受限，腰椎后伸时可感腰骶部疼痛，或下肢痛并麻木，可出现神经根受压的体征，严重时引起马尾神经压迫症。

腰椎管狭窄是一个需要与腰椎间盘突出鉴别的疾病，两者都是腰骶部神经根的受压，但腰椎间盘突出是从前向后压，患者弯腰加重，挺腰稍缓解；腰椎管狭窄则是从后向前压，患者在后仰的时候症状会明显加重。

但仅凭一个与体位相关的腰痛症状，确实很难给出准确的判断，要弄清准确病因，仍然需要医生结合完整的病史、体查及检查结果进行全面分析。