伴有高血压的前列腺增生肥大患者，用药时需要注意什么？

男，52岁，今天来询问其肌肉拉伤的情况，顺便说前几天去市医院做了大生化检查，各项指标都不错，唯独还是低血钾，3.2mmol/L。患者也是高血压患者，平时一直吃着马来酸氨氯地平片，血压控制正常。患者平时有前列腺增生肥大，说这次查体，前列腺彩超发现比上一次又大了！晚上小便，还是有尿不出来的感觉！嘱其少吃辛辣，不能久坐。患者有高血压、低血钾，建议查高血压5项，看看醛固酮高不高？需排除醛固酮增多症。

关于前列腺增生肥大，建议其口服非那雄胺片和特拉唑嗪片。非那雄胺属于5α-还原酶抑制剂，通过抑制5α-还原酶的活性，减少二氢睾酮的生成，二氢睾酮的量减少以后，自然就能缩小前列腺的体积，从而起到治疗的作用；特拉唑嗪片属于α-受体阻滞剂，通过松弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口的阻力，它也具有降血压的作用，但有两个主要副作用①心血管方面：主要表现为头晕和直立性低血压。②性功能方面：射精障碍。

两种药物都睡前服用，一天一次，嘱其服药后常量血压，避免在服用氨氯地平的基础上，再口服特拉唑嗪，血压降的过低，引发其它不适症状。观察有无射精障碍，如果有则需要换药！