小便不利，前列腺肥大，行益肾通淋法，将膀胱瘀阻涤荡，恢复水道通畅

《诸病源候论·小便病诸候》云：“小便不通，由膀胱与肾俱有热故也。”

老年人生理功能衰退，体内的代谢产物，如湿邪、痰饮及各种毒素，不能及时排出体外，壅结下焦，瘀阻脉络；或以败精、瘀血阻塞水道，导致膀胱气化不利，而成癃闭。

胡某，61岁。主诉小便不利4年，近一个月症状加重。

患者来诊时形体瘦弱，面色发红，自述于4年前出现小便不利，经中西医治疗，症状反复，一个月前因感风寒复发。

症见：尿频尿急，点滴而下，腰酸乏力，头晕眼花。舌红无苔，脉细数。

辩证：肾阴亏虚，水道阻塞

治宜：滋阴补肾，通利水道

方拟：太子参、山萸肉、生地、黄精、牛膝、泽泻、瞿麦、丹皮、茯苓、鳖甲                         

服药七剂，小便较前通利，排尿次数减少，但食欲不振，舌红少苔，脉细数。上方加鸡内金、麦芽、谷芽，启脾之力倍增，以生发胃气，舒调肝气，开胃口、增食欲。

继服七剂，小便通畅，余症悉除。随访半年，未见复发。

老年人正气渐衰，或因正气虚，或因肝郁气滞，或因湿热蕴结均可导致气血瘀滞，凝滞成块，由于肿块阻塞尿道，必然出现不同程度的尿路受阻症状。

故治疗在运用通瘀、散结、利尿的基础上，还需注意老年人肾气多虚，应予扶正培本之治。

方取太子参补肺、脾，行中气，中气足了以后，气行血行，即可化瘀又可养气；山萸肉、生地、黄精补肾滋阴；丹皮清热活血；茯苓利水消肿；鳖甲滋阴清热，软坚散结；

牛膝性善下行，入肝肾二经，能补肝肾、强筋骨，又能通络血脉、利水通淋；泽泻、瞿麦利水通淋，把周身的水引到膀胱下面去，通过发大水，把瘀滞冲开，使得尿道通达。