小便不利,前列腺肥大,行益肾通淋法,将膀胱瘀阻涤荡,恢复水道通畅
《诸病源候论·小便病诸候》云:“小便不通,由膀胱与肾俱有热故也。”
老年人生理功能衰退,体内的代谢产物,如湿邪、痰饮及各种毒素,不能及时排出体外,壅结下焦,瘀阻脉络;或以败精、瘀血阻塞水道,导致膀胱气化不利,而成癃闭。
胡某,61岁。主诉小便不利4年,近一个月症状加重。
患者来诊时形体瘦弱,面色发红,自述于4年前出现小便不利,经中西医治疗,症状反复,一个月前因感风寒复发。
症见:尿频尿急,点滴而下,腰酸乏力,头晕眼花。舌红无苔,脉细数。
辩证:肾阴亏虚,水道阻塞
治宜:滋阴补肾,通利水道
方拟:太子参、山萸肉、生地、黄精、牛膝、泽泻、瞿麦、丹皮、茯苓、鳖甲
服药七剂,小便较前通利,排尿次数减少,但食欲不振,舌红少苔,脉细数。上方加鸡内金、麦芽、谷芽,启脾之力倍增,以生发胃气,舒调肝气,开胃口、增食欲。
继服七剂,小便通畅,余症悉除。随访半年,未见复发。
老年人正气渐衰,或因正气虚,或因肝郁气滞,或因湿热蕴结均可导致气血瘀滞,凝滞成块,由于肿块阻塞尿道,必然出现不同程度的尿路受阻症状。
故治疗在运用通瘀、散结、利尿的基础上,还需注意老年人肾气多虚,应予扶正培本之治。
方取太子参补肺、脾,行中气,中气足了以后,气行血行,即可化瘀又可养气;山萸肉、生地、黄精补肾滋阴;丹皮清热活血;茯苓利水消肿;鳖甲滋阴清热,软坚散结;
牛膝性善下行,入肝肾二经,能补肝肾、强筋骨,又能通络血脉、利水通淋;泽泻、瞿麦利水通淋,把周身的水引到膀胱下面去,通过发大水,把瘀滞冲开,使得尿道通达。
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