长期服用氯吡格雷令ACS患者结局恶化

研究发现，在发生急性冠脉综合征（ACS）的患者中，既往长期服用氯吡格雷的患者结局更差。

研究纳入5386例ACS患者，结果发现，与既往不服用氯吡格雷的患者相比，长期服用氯吡格雷的患者，其院内（1.6% vs. 0.6%，P=0.006）及30天（2.2% vs. 1.0%，P=0.007）的支架内血栓形成风险，均有所增加。

多元分析结果显示，既往长期服用氯吡格雷的患者，支架内血栓形成风险增加一倍多（OR：2.6，95%CI：1.2-5.6）。

此外，与不服用氯吡格雷的患者相比，长期服用氯吡格雷患者的主要不良心脏事件（MACE）发生率更高（12.3% vs. 9.4%，P＜0.01）。MACE包括死亡、ACS复发、脑卒中及支架内血栓形成。

研究提示，长期服用氯吡格雷的患者，发生ACS后，院内及30天的不良结局发生风险增加，其中包括支架内血栓形成风险。

未来，还需更多的研究，来评估上述患者的长期MACE发生率，以及服用新型P2Y12受体拮抗剂是否可减小不良影响。

此外，由于服用氯吡格雷的患者，常同时服用阿司匹林，将来还需进一步的研究明确，该研究结果是否为阿司匹林与氯吡格雷的共同作用所致。

心在线编译自：Medpage Today

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摘译 徐巍巍┆美编 柴明霞┆制版 郭文强