心血管疾病是严重威胁我国居民健康的一大类疾病,我国冠心病的发病率和死亡率仍在持续快速上升,其中,最严重的就是冠心病。如果得了冠心病,甚至出现心肌梗塞,就需要通过心脏支架“救回一命”。
而置入体内的心脏支架并不能保证冠心病不会再次发作,而防止冠心病复发的最有效手段就是——抗栓,也就是要长期服用抗血小板药物!
为什么支架后病人需要抗栓?
当患者接受支架置入后,血管内皮短时间内尚未完全康复,支架内可能会形成血栓。目前应用的药物支架虽然抑制了支架再狭窄,但同时也抑制了内皮的愈合,这也是我们常说的支架术后风险。
因此支架进行抗栓治疗可以防止植入支架节段血栓的形成,防止支架内及支架外区域动脉粥样硬化进程与斑块破裂,能够有效防止冠心病再发作。
支架后要一辈子服用抗血小板药吗?
是的!
对于做了支架的朋友而言,想活多久,抗血小板药就吃多久!
调查显示,支架患者服用双联抗血小板药物一年后,单用一种抗血小板药长期应用以防止血栓形成,进而降低冠心病复发的风险。
目前临床上常用的抗血小板药物有:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
对于支架术后的患者,阿司匹林必须要长期维持,如不耐受可换用氯吡格雷。对急性冠脉综合征患者,采用双联抗血小板药物治疗,阿司匹林加用氯吡格雷或替格瑞洛联合治疗,可持续应用12个月,减少症状及复发风险。千万不要因为自我感觉良好而擅自停药!
抗血小板药真的不能停?
首先有一个原则:无论在什么情况下,停用任何一种抗血小板药物以前,一定同医生进行沟通并严格遵照医嘱。
过早停用抗血小板药物,是支架血栓形成的重要因素。遇到特殊情况时,如拔牙或其他门诊手术尽可能推迟到PCI术后双联抗血小板治疗满一年,由医生指导能否停药。
当需急症手术时,外科医生和心内科医生会充分权衡血栓形成及出血的风险,以决定是否减药或停药,所以需要患者及家属给予充分的理解和配合。
抗栓不止吃药,饮食、运动双管齐下
1 饮食
要控制饮食,不能吃的过饱,不能吃的太油腻,不能吃的太咸、太甜,多吃水果蔬菜,保持大便通畅。运动要适中,不能太剧烈。
2 运动
首先,可以在心脏康复医生的指导下学习适合自身的运动,开始运动时最好在心电监护下进行。医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况,为其量身定制运动“处方”。其次,遵循循序渐进的原则,避免剧烈运动。
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