首先前列腺是是男性特有的性腺器官,其主要功能包括外分泌功能分泌前列腺液,是精液重要组成部分及内分泌功能,分泌前列腺素等激素。前列腺位于盆腔底部,外形呈倒置的栗子,位于膀胱及尿道之间,包绕着膀胱口与尿道的结合部位,前列腺中间有尿道穿过,而其中间形成的管道也构成了尿道伤口部分,因此前列腺疾病常常导致排尿受影响。
前列腺按组织学分为外周区、中央区、移行区、前纤维基质和前列腺周围括约肌。前列腺增生及前列腺癌两种疾病均是男性较常见的前列腺疾病,前列腺增生主要是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌增生,而前列腺癌则是多发生于外周区的恶性病变,多为腺癌肉瘤少见。
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种疾病。其主要临床表现包括早期的刺激症状(如尿频、尿急、夜尿多)及进行性排尿困难,严重时可导致尿潴留。其治疗包括药物治疗如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)及5α-还原酶抑制剂(保列治)和手术治疗。而前列腺癌作为前列腺恶性病变早期通常没有症状,但如果肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱颈时,则会发生下尿路症状,严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁等。如果发生骨转移时还会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状,甚至导致下肢瘫痪。对于对于早期前列腺癌患者,根治性治疗可以使患者获得较长时间的生存期。
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