很多市民误以为“拉不出就是便秘”,其实,这是错误的。便秘,表现为排便次数减少或(和)排便困难。排便困难包括排便费力、排出困难、大便不尽感、排硬便、大便时间延长及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少6个月。
便秘首先会造成身体的局部影响,可直接引发肛肠疾病,如肛管裂伤疼痛,肛裂,进而引起肛窦炎、肛瘘、痔出血等症状,一旦形成恶性循环,将导致“习惯性便秘”或“顽固性便秘”等;也可造成全身性的影响,致全身性器官功能改变。如用力排便动作过程可导致心律失常,影响呼吸或加剧呼吸困难等;肠癌和便秘有一定的关系。
郅敏建议,慢性便秘可通过生活方式调整,包括饮食、运动、排便习惯三个方面。
饮食治疗:多吃含粗纤维素多及有润肠通便作用的食物,如麦麸、香蕉、牛奶等;注意饮水,每日晨起后空肚饮水1杯;远离刺激性食物,不饮烈酒、浓茶、咖啡。
运动治疗:适度运动,如打太极、游泳等。
排便习惯:建立良好的排便习惯,晨起、餐后2小时内结肠活动活跃时最佳,不要带杂志、手机如厕;速战速决,不要久蹲。
药物治疗:常见轻泄型药物,如乳果糖,镁制剂等西药,番泻叶、大黄等中药,但都有一定副作用,要慎用。
其他治疗:包括精神心理治疗;专科治疗等。
手术治疗:严格掌握适应证,评估手术风险。
现场互动
阿姨:以前不怎么注意排便规律,后得了痔疮(混合痔),又害怕做手术,现在我虽然很注意饮食,每天都有排便,但很困难,有时出血,有什么好的建议吗?
郅敏:原则上,如果痔疮患者出现反复出血,经常脱出,不能回纳时,建议手术治疗。痔疮手术是小手术,能快速恢复,没有太多后遗症,不必恐慌。
带检查报告的阿姨:患者77岁,报告显示,大肠多发息肉,此外还有大肠多发憩室,怎么治疗?
郅敏:随着时间变化,息肉会变大,等长大一两公分,其癌变风险会增加,所以建议及早切除。并且随着患者年龄增大,手术风险会增加。另外,针对多发憩室,结肠功能逐渐退变,如果发展到憩室炎,就可能会产生充血、发热等。一定要预防憩室炎的发生,如少吃刺激性食物等。
广东科技报记者 刘艳芳 通讯员 简文杨 戴希安
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